衛(wèi)生資格考試吧

1.非手術治療和術前護理

（1）心理護理：多傾聽病人訴說，關心病人疾苦，解除焦慮。

（2）臥床休息：可減輕疼痛、體力恢復、防止病理骨折和脫位。必要時制動固定更有保護作用，并可避免畸形。

（3）加強營養(yǎng)：食用高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食。指導病人家屬制作色、香、味、形俱全的飲食，以促進食欲，增加飲食，改善營養(yǎng)狀況。

（4）藥物治療：遵醫(yī)囑應用抗結核藥物，注意用藥的連續(xù)性、聯(lián)合用藥、藥物的配伍和毒性反應等，術前用藥至少2周。合并化膿性感染時配合有效抗生素治療。

（5）皮膚護理：保持床單位清潔整齊，避免壓瘡。竇道及時換藥，遵守無菌原則。

2.術后護理

（1）密切觀察病情：監(jiān)測生命體征，觀察呼吸有無困難缺氧，觀察血壓脈搏等。注意肢端顏色、溫度、感覺、運動和毛細血管充盈時間。

（2）抗結核藥物治療：術后繼續(xù)用藥最少3～6個月。

（3）并發(fā)癥的護理：

1）截癱：脊柱結核術后截癱預防最重要，在搬動病人或翻身時，保持身體動作一致，頸椎有專人牽引保護。對已截癱的病人按截癱常規(guī)護理，預防截癱并發(fā)癥。

2）肺部感染：術前禁煙，治療呼吸道感染，術后鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽，排痰，霧化吸入，無禁忌者可翻身拍背。應用有效抗生素。

3）壓瘡：保持床面清潔、整齊、平坦、舒適，在骨突起部位加軟墊。應用石膏床者防止壓傷枕部和耳部。

4）關節(jié)僵硬：長期固定的病人指導其鍛煉，非固定部位加強功能鍛煉。癱瘓病人協(xié)助鍛煉，按摩肌肉、關節(jié)，被動活動要適量，以免損傷。

5）氣胸：胸椎結核手術可引起氣胸，密切觀察病人有無呼吸困難、發(fā)紺。氣胸者吸氧，行胸腔閉式引流。

6）石膏綜合征：按常規(guī)護理。