第三節(jié) 膿胸病人的護理*
★★★【護理措施】
1.改善呼吸功能
(1)半臥位,支氣管胸膜瘺取患側(cè)臥位,以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。
(2)保持呼吸道通暢、應(yīng)用抗生素、吸氧。
(3)急性膿胸每日或隔日抽膿并注入抗生素;膿多時每次抽膿量<1000ml,并觀察病人反應(yīng);膿液粘稠、抽吸困難或伴有支氣管胸膜瘺行胸腔閉式引流。慢性膿胸胸部成形術(shù)后取術(shù)側(cè)向下臥位、厚棉墊、胸帶加壓包扎、胸廓下墊一硬枕或加沙袋1~3kg壓迫,以控制反常呼吸;胸膜纖維板剝脫術(shù)易發(fā)生大量滲血,術(shù)后3~5小時內(nèi)每小時胸腔閉式引流量>150~200ml、鮮紅色,立即快速輸血、止血藥,必要時再次開胸止血。
(4)呼吸功能訓(xùn)練:鼓勵病人有效咳嗽、排痰、吹氣球等,促進肺充分膨脹。
(5)保證胸腔引流管通暢和有效引流:慢性膿胸引流管不能過細,引流位置適當(dāng)勿插入過深;膿腔明顯縮小、膿液少、縱膈已固定可改為開放式引流,引流口皮膚涂氧化鋅軟膏。
2.其他:減輕疼痛、高熱降溫、加強營養(yǎng)、保持皮膚清潔、做好心理護理等。
【例題】慢性膿胸行胸廓成形術(shù)后局部用厚棉墊、胸帶加壓包扎的主要是避免
A局部疼痛
B局部出血
C反常呼吸
D出現(xiàn)氣胸
E引流不暢
正確答案:C
查看:2011年中級主管護師考試模擬試題及答案
2011年中級主管護師考試報考須知:
1、2011年中級主管護師考試時間5月21、22、28、29日
2、2011年主管護師報名時間
3、2011年中級主管護師考試科目
4、2011年中級主管護師考試報考政策
5、2011年中級主管護師資格考試報名條件
6、中級主管護師考試報名網(wǎng)站
7、2010年主管護師考試網(wǎng)上輔導(dǎo)通過率高達93.18%
8、中級主管護師考試常考試題(外科護理學(xué))(匯總)