第三十三章 肺部疾病外科治療病人的護理
考試大綱要求
1.解剖生理概要 |
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了解 |
2.肺結核 |
臨床表現(xiàn)及診斷 外科治療原則 護理要點 |
熟悉 了解 掌握 |
3.肺癌* |
病因、病理和分類 臨床表現(xiàn)、輔助檢查、護理措施 治療要點 |
掌握 熟練掌握 熟悉 |
*專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力考核內容
第一節(jié)解剖生理概要
左肺分為上下兩葉,右肺分為上中下三葉,肺的主要功能是通氣和換氣;右支氣管幾乎與氣管成直線,呼吸道異物以右支氣管為多見,支氣管鏡和支氣管內插管也較容易進入右支氣管。
第二節(jié)肺結核
★【臨床表現(xiàn)及診斷】消瘦、低熱、食欲缺乏、胸痛、咳嗽、咯血;紅細胞沉降率加速,結核菌素試驗陽性、胸部X線和CT顯示肺部結核病灶。
【外科治療原則】術前充分抗結核治療、病灶穩(wěn)定6-8月;支持治療;盡可能切除病灶、術后繼續(xù)抗結核療。
適應證:內科治療后長期排菌者,包括結核空洞、結核球、毀損肺、干酪病灶,大咯血、膿胸、原因不明肺不張及懷疑肺癌。
★★【護理要點】
1.保證身心安靜休息。
2.保證營養(yǎng)供給。
3.維持出入量平衡。
4.保持個人清潔衛(wèi)生和舒適。
5.保持呼吸道通暢:深呼吸、有效咳嗽和咳痰,霧化吸入;痰多體位引流,患側臥位;咯血絕對安靜臥床,患側胸部敷冰袋、并觀察咯血量和生命體征,預防窒息。
6.開放性病人預防感染:接觸病人前后徹底洗手;接觸傳染期病人戴口鼻罩;囑病人衛(wèi)生紙掩住口鼻咳嗽或打噴嚏,痰吐在衛(wèi)生紙或有消毒液瓶內,衛(wèi)生紙焚燒;限制探視,防止飛沫傳播,濕式打掃,出院后徹底消毒。
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