第三十八章 泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理
考試大綱要求
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1.概述 |
病因、病理 |
掌握 |
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2.上尿路結(jié)石* |
臨床表現(xiàn) 輔助檢查、治療要點(diǎn) |
熟練掌握 掌握 |
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3.膀胱結(jié)石 |
臨床表現(xiàn) 輔助檢查、治療要點(diǎn) |
熟練掌握 掌握 |
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4.護(hù)理* |
護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施 |
熟練掌握 |
* 專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力考核內(nèi)容
第一節(jié) 概述
★★【病因】
1.流行病學(xué)原因：飲食成分和結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、代謝和遺傳等。
2.尿液因素
(1)形成結(jié)石物質(zhì)排出過(guò)多：尿液中鈣、草酸或尿酸排出量增加。
(2)尿pH改變：尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在酸性尿中形成，磷酸鎂銨結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石在堿性尿中形成。
(3)尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足：尿液中枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂等微量元素減少可促使結(jié)石形成。
(4)尿液濃縮。
3.泌尿系局部因素
(1)尿路梗阻：可繼發(fā)尿路感染而加劇結(jié)石形成，引起輸尿管梗阻最常見(jiàn)的原因是結(jié)石。
(2)尿路感染。
(3)尿路異物。
★★【病理】結(jié)石導(dǎo)致梗阻、積水;局部損傷造成移行上皮水腫、增生、潰瘍及誘發(fā)膀胱鱗癌;泌尿系感染(最常見(jiàn)是大腸桿菌)。
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