第二節(jié) 石膏繃帶術(shù)與護(hù)理
★★一、石膏繃帶術(shù)
常用石膏類型及應(yīng)用:固定脊柱的石膏床、石膏圍腰、石膏背心、石膏圍領(lǐng);固定肩部的肩人字石膏;固定髖部的髖人字石膏;固定肢體的長臂與斷臂石膏、長腿與短腿石膏;特殊石膏如治療先天性髖脫位的蛙式石膏。
★★二、護(hù)理
【護(hù)理措施】
1.石膏干固前護(hù)理:禁止搬運和手指托扶、壓迫,提高室溫和加強(qiáng)通風(fēng)等加速石膏干固;
2.保護(hù)石膏清潔:石膏開窗大小合適,防止大小便污染石膏。
3.觀察血循環(huán)和神經(jīng)功能:患肢抬高,觀察肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運動,如疼痛、蒼白、冰冷、發(fā)紺、麻木警惕石膏過緊,及時報告醫(yī)師防止發(fā)生骨筋膜室綜合征。
4.并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理
(1)壓瘡:包扎石膏前骨突處加襯墊,包扎石膏時嚴(yán)禁指尖按壓而用手掌扶托,若有局部持續(xù)疼痛禁止向石膏內(nèi)填塞,必要時換石膏。
(2)防止失用性骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)僵硬:加強(qiáng)功能鍛煉。
(3)化膿性皮炎。
(4)骨筋膜室綜合征:前臂或小腿骨折可因骨筋膜室內(nèi)腫脹、出血、壓力增高導(dǎo)致骨筋膜室綜合征;若石膏肢體包扎過緊,密切觀察、及時發(fā)現(xiàn)、迅速減壓;
(5)石膏綜合征:大型石膏或包扎過緊所致,呼吸費力、進(jìn)食困難、胸部憋悶、腹部膨脹,石膏包扎留有余地、進(jìn)食量勿過多、上腹開窗預(yù)防發(fā)生。
5.功能鍛煉:分階段進(jìn)行,循序漸進(jìn)、主動鍛煉為主。
6.加強(qiáng)健康教育。
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