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　　第二節(jié) 化膿性關(guān)節(jié)炎

　　【病因病理】多見于體弱多病小兒，好發(fā)于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，主要致病菌最金黃色葡萄球菌，化膿菌經(jīng)血行、直接蔓延或侵入所致;分為漿液性滲出期、漿液纖維素滲出期和膿性滲出期。

　　★★【臨床表現(xiàn)】起病急，乏力、食欲缺乏、寒戰(zhàn)、高熱至39℃以上，嚴(yán)重者譫妄、驚厥、昏迷等;關(guān)節(jié)劇痛、紅腫、功能障礙，膝關(guān)節(jié)化膿性炎癥浮髕試驗陽性。

　　★【輔助檢查】白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞均增高，紅細(xì)胞沉降率加快，關(guān)節(jié)腔穿刺抽膿細(xì)菌培養(yǎng)陽性;X線顯示異常變化。

　　★【治療要點】非手術(shù)治療包括早期應(yīng)用有效抗生素，關(guān)節(jié)腔注入抗生素，關(guān)節(jié)腔灌洗至細(xì)菌培養(yǎng)陰性，牽引或石膏固定;手術(shù)治療有置管灌洗或關(guān)節(jié)矯形術(shù)。

　　★★【護理措施】

　　相關(guān)措施見急性骨髓炎相同，主要做好關(guān)節(jié)腔穿刺和灌洗的護理：關(guān)節(jié)腔穿刺1/日，抽液后注入抗生素;關(guān)節(jié)腔每日灌洗2000～3000ml抗生素液，直至引流液清澈、細(xì)菌培養(yǎng)陰性為止，停止滴注后再繼續(xù)引流至無引流液拔管。

　　2011年中級主管護師考試報考須知：
　　1、2011年中級主管護師考試時間5月21、22日
　　2、2011年主管護師報名時間
　　3、2011年中級主管護師考試科目
　　4、2011年中級主管護師考試報考政策
　　5、2011年中級主管護師資格考試報名條件
　　6、中級主管護師考試報名網(wǎng)站
　　7、2010年主管護師考試網(wǎng)上輔導(dǎo)通過率高達93.18%
　　8、中級主管護師考試�？荚囶}(外科護理學(xué))（匯總）