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　　橈骨遠(yuǎn)端骨折指橈骨下端2～3cm范圍內(nèi)的骨折。中老年人多見，兒童為橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　傷后腕關(guān)節(jié)上方有明顯腫脹、疼痛，橈骨下端處壓痛明顯，有縱向叩擊痛，腕關(guān)節(jié)活動部分或完全喪失，手指握拳時疼痛加重，有移位骨折有典型畸形。如“餐叉樣”畸形、“鍋鏟樣”畸形。

　　二、護(hù)理要點

　　1.置患肢于功能位，保持有效的外固定。

　　2.指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉，骨折復(fù)位固定后，即應(yīng)鼓勵患者積極進(jìn)行指間關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)屈伸鍛煉及肩肘關(guān)節(jié)活動。粉碎骨折由于關(guān)節(jié)面遭到破壞，愈合后常易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)早期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，使關(guān)節(jié)面得到模造，改善關(guān)節(jié)功能，預(yù)防后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。解除固定后，做腕關(guān)節(jié)塒伸、旋轉(zhuǎn)和前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉。

　　三、出院指導(dǎo)

　　1.保持心情舒暢，飲食合理，按時用藥。

　　2.注意加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)和前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉。

　　3.定期復(fù)查。

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