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　　孟氏骨折足尺骨上1／3骨折合并橈骨頭脫位，又稱孟特吉亞骨折，是上肢最常見、最復雜的骨折合并脫位。

　　一、病因病機

　　直接暴力和間接暴力均可引起，但以間接暴力為多。根據(jù)暴力作用的方向、骨折移位情況及橈骨頭脫位的方向，臨床上可分為伸直型、屈曲型、內(nèi)收型和特殊型，以伸直型為最多見。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　傷后肘部和前臂疼痛，前臂旋轉(zhuǎn)功能和肘關節(jié)活動功能障礙，移位明顯者前臂背側(cè)可見尺骨成角畸形。

　　三、護理要點

　　1.嚴密觀察患肢末梢血液循環(huán)、感覺、運動情況。

　　2.患肢保持功能位，維持有效的外固定。

　　3.指導病人掌握正確的功能鍛煉方法：復位固定后，應做指、掌關節(jié)的屈伸、握拳活動和肩關節(jié)的活動。肘關節(jié)不要過早活動，禁止做前臂旋轉(zhuǎn)活動。3周內(nèi)伸直型和特殊型禁止做伸肘活動，屈曲型禁止做屈肘活動。3周后骨折初步穩(wěn)定，可逐步做肘關節(jié)伸屈活動，但前臂始終保持中立位，嚴防尺骨骨折處旋轉(zhuǎn)活動，否則可造成骨折遲緩愈合或不愈合。解除固定后，可加強肘關節(jié)伸屈活動，并開始進行前臂旋轉(zhuǎn)活動功能鍛煉。

　　四、出院指導

　　1.保持心情舒暢，飲食合理，按時用藥。

　　2.告知病人功能鍛煉的方法、注意事項、繼續(xù)加強功能鍛煉。

　　3.定期復查。

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