麻豆亚洲,上司人妻互换hd无码中文

　　心臟電復(fù)律是利用短促而強(qiáng)烈的電能使心臟各部分的心肌同時去極化，中斷原有的異位心律，使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法。最早用于消除心室顫動，后來用于各種異位性快速心律失常。

　　（一）作用原理

　　心律失常時，由于心肌的電活動位相不一致，通過高壓強(qiáng)電流，使心肌纖維瞬間同時除極化，消除異位節(jié)律。此時心臟自律性最高的竇房結(jié)能恢復(fù)正常的心臟起搏點(diǎn)的作用，從而消除了異位節(jié)律，轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。

　　（二）心臟電復(fù)律的種類及適應(yīng)證

　　1.同步電復(fù)律利用同步解發(fā)裝置感知病人心電圖中的R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫。適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)。

　　2.非同步電復(fù)律在任何時間放電，僅適用于心室顫動。首次電復(fù)律的能量宜大，一般以200～300J開始。

　　3.低血鉀及洋地黃中毒引起的心律失常禁用電復(fù)律治療。

　　（三）電復(fù)律病人的護(hù)理

　　1.術(shù)前準(zhǔn)備

　�。�1）物品：包括除顫器、心電圖、示波器及搶救物品。

　�。�2）病人：心理準(zhǔn)備，糾正酸堿電解質(zhì)紊亂；停用洋地黃亞/u3天；備皮；術(shù)前禁食、排空膀胱。

　　2.術(shù)中配合

　�。�1）平臥，取下假牙，開放靜脈通路。

　　（2）連接心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀、示波器，術(shù)前作全導(dǎo)心電圖。

　�。�3）檢查除顫器同步性能。

　　（4）地西泮10～30mg，如，至病人處于昏睡狀態(tài)，注入前先用面罩吸氧10—15分鐘。

　�。�5）按醫(yī)囑選擇正確的電能量：一般房顫150～250J，房撲和室速100—150J，室上速50——100J，室顫200～360J.

　�。�6）觀察病情及心律轉(zhuǎn)復(fù)情況。

　　3.術(shù)后護(hù)理

　�。�1）病人絕對臥床24小時。

　�。�2）密切觀察病情。

　　1）持續(xù)24小時心電監(jiān)測，觀察神智血壓、心律、呼吸。

　　2）電擊局部皮膚有無灼傷。

　　3）有無腦動脈栓塞和肺水腫等并發(fā)癥；腦栓塞于術(shù)后24～48小時內(nèi)最易發(fā)生。

　�。�3）常規(guī)低流量鼻導(dǎo)管吸氧。

　�。�4）繼續(xù)按時服用抗心律失常藥物，以維持竇性心律。

衛(wèi)生資格考試吧