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　　以胸、腰椎骨折多見(jiàn)，脊椎骨折常伴有脫位、脊髓損傷，易致殘或危及生命。

　　★【病因病理及分類(lèi)】

　　1.病因：多因間接暴力所致，易引起椎體壓縮或粉碎性骨折，嚴(yán)重時(shí)合并關(guān)節(jié)突脫位或脊髓損傷。

　　2.分類(lèi)及病理：按暴力作用方向分為屈曲型（最多見(jiàn)）、過(guò)伸型、屈曲牽拉型及垂直壓縮型（易引起胸腰椎粉碎性骨折）；按骨折后穩(wěn)定性分為穩(wěn)定型（單純壓縮性骨折）和不穩(wěn)定型骨折（錐體粉碎性骨折）。

　　★★★【臨床表現(xiàn)】

　　局部疼痛、腫脹、脊柱活動(dòng)受限，骨折處棘突明顯壓痛和叩擊痛；胸腰椎骨質(zhì)有后突畸形；合并截癱，損傷脊髓平面感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射障礙，高位截癱可出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸停止。

　　★【輔助檢查】X線(xiàn)顯示骨折情況；CT、MRI顯示骨骼、關(guān)節(jié)和椎管變化。

　　★★★【急救搬運(yùn)】3人平托、同步將病人放在硬板搬運(yùn)，或?qū)⒉∪吮３制街斌w位、整體滾動(dòng)到木板上；嚴(yán)禁彎腰、扭腰；頸椎骨折、脫位應(yīng)另加一人牽引固定頭部，并與身體保持一致、同步行動(dòng)。

　　★★【治療要點(diǎn)】

　　1.胸腰椎骨折

　　（1）單純壓縮骨折：椎體壓縮<1/3或老年不能耐受復(fù)位和固定者臥硬板床、脊柱過(guò)伸位，3日后腰背肌鍛煉，傷后第3月開(kāi)始逐漸下床活動(dòng)；椎體壓縮>1/3年輕人采用過(guò)伸復(fù)位石膏背心固定3月堅(jiān)持每日背肌鍛煉。

　�。�2）爆破型骨折：無(wú)神經(jīng)癥狀、無(wú)骨折片擠入椎管用雙踝懸吊法復(fù)位；有神經(jīng)癥狀和骨折片擠入椎管手術(shù)治療。

　　2.頸椎骨折：穩(wěn)定型牽引（頜枕帶牽引、顱骨牽引）復(fù)位后石膏固定；爆破型骨折伴神經(jīng)癥狀手術(shù)治療。

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