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2012年主管護師考試輔導：體液失調(diào)護理措施

（一）維持正常體液

1.體液不足的糾正：保證液體入量，制訂補液計劃。

（1）補多少：

1）生理需要量：正常人每日生理需要量為2000～2500ml.

2）累積喪失量：從發(fā)病開始到就診時已經(jīng)損失的液體量。

3）繼續(xù)損失量：在治療過程中，繼續(xù)損失的液體。

糾正體液紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理，輸液量的多少，根據(jù)病情隨時調(diào)整。

第1天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量。

第2天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量。

第3天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量。

（2）補什么：原則是缺什么補什么。

（3）如何補：補液原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，尿暢補鉀。

2.體液過多的糾正

（1）限制水入量。

（2）脫水利尿。

（二）補液觀察和監(jiān)測

1、精神狀況清醒、合作表示補液正常；

2、脫水情況口渴、尿少是否得到改善；

3、生命體征是否平穩(wěn)；

4、尿量變化是否增多；

5、體重改變水過多的病人體重是否下降；

6、中心靜脈壓與血壓改變；

7、心電圖監(jiān)測和生化指標測定。