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2011年中級主管護師輔導:食管癌根治術的術后護理

時間:2010-09-05 11:52來源:主管護師考試 作者:lengke 點擊:
  

  1.按胸外科術后護理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護理。

  2.術后應重點加強呼吸道護理,必要時行鼻導管吸痰或氣管鏡吸痰,清除呼吸道分泌物,促進肺擴張。

  3.禁食期間加強口腔護理,保持口腔清潔。

  4.胃腸減壓護理按胃腸減壓護理常規(guī)。

  5.胸腔引流的護理除按一般胸腔引流護理外,應特別注意胸液的質和量。若術后血清樣胸液過多或粉紅色中伴有脂肪滴,應警惕乳糜胸可能。

  6.嚴密觀察切口滲出情況,保持局部清潔,密切注意有無切口感染、裂開及吻合口瘺的征象。

  7.飲食護理

 。1)禁食期間給予靜脈營養(yǎng)支持,保持輸液通暢,觀察藥物反應。

 。2)食管及奔門術后5~7d,根據(jù)胃腸功能的恢復及術中吻合口張力、血供情況而決定進食時間。自少量飲水起,流質、半流質飲食,少量多餐。結腸代食管術后進食時間宜適當延遲。

 。3)胃代食管術后,加強飲食宣教:少量多餐,避免睡前、躺著進食,進食后務必慢走,或端坐半小時,防止返流,褲帶不宜系得太緊,進食后避免有低頭彎腰的動作。

  (4)給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣飲食,并觀察進食后有無梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)癥狀應暫停飲食。

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