衛(wèi)生資格考試吧

　　
11.勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為
A.靜點硝酸甘油
B.強心
C.利尿
D.主動脈瓣瓣膜置換術(shù)
E.主動脈瓣球囊成形術(shù)【本題1分】【答疑編號38150】
【正確答案】 D
12.風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時，最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是
A.體溫38．5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超聲心動圖顯示有贅生物
D.白細(xì)胞增高
E.心電圖ST—T改變【本題1分】【答疑編號38151】
【正確答案】 C
13.有關(guān)粒細(xì)胞缺乏癥的治療，下列錯誤的是
A．有條件應(yīng)置患者于“無菌室”中
B．有感染者用足量廣譜抗生素
C．G-CSF療效良好
D．濃縮白細(xì)胞輸注療效肯定
E．嚴(yán)重者可靜脈注射大劑量丙種球蛋白【本題1分】【答疑編號38152】
【正確答案】 E
【答案解析】 粒細(xì)胞缺乏癥：
1、去除病因：停止接觸可能為病因的物質(zhì)。
2、及時控制感染：疑有感染、盡早使用強有力抗菌素，但須避免使用可能與病因有關(guān)的抗菌素，并力爭在用藥前做感染灶、咽部、有關(guān)排泄物乃至血液培養(yǎng)。病原菌不明確情況下，務(wù)必選用廣譜抗菌素，或藥物聯(lián)合使用以兼顧革蘭氏陽性與陰性細(xì)菌。病原菌明確后，應(yīng)根據(jù)藥物敏試驗及時調(diào)整用藥。一般均采用靜脈給藥途徑。
3、濃縮白細(xì)胞輸注：如感染經(jīng)強有力抗菌素治療2～3日后仍不能控制，有條件時，則可考慮輸用濃縮白細(xì)胞制品，每天輸入10×109個白細(xì)胞，連續(xù)數(shù)天，直到感染控制或無效。但在病人無感染合并癥情況下，不宜預(yù)防性輸入濃縮白細(xì)胞。病人病程多為自限性，只要加強感染的預(yù)防，一般在數(shù)周內(nèi)均可恢復(fù)。
4、糖皮質(zhì)激素：對考慮為免疫性粒細(xì)胞缺乏病人，在無合并感染的前提下，可使用強的松10～20mg，每天3～4次，口服；或氫化考的松200～300mg靜脈點滴，每天1次；直至恢復(fù)。但因其可抑制免疫功能、易致感染征象，一般多不采用。病人合并感染時，禁忌使用。
5、促白細(xì)胞生成藥物：同白細(xì)胞減少癥。
14.關(guān)于胃食管反流病的治療，不正確的是
A．改變生活習(xí)慣，避免高脂飲食
B．避免服用硝酸酯類及鈣通道阻滯藥
C．抗酸藥可用于長期維持治療，緩解癥狀
D．質(zhì)子泵抑制劑可用于重癥患者
E．確診由于反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病，可考慮手術(shù)治療
【本題1分】
【答疑編號38153】
【正確答案】 C
【答案解析】 胃食管反流病的一般治療：改變生活習(xí)慣，避免高脂飲食；硝酸酯類及鈣通道阻滯藥可加重反流癥狀，應(yīng)避免服用；質(zhì)子泵抑制劑抗酸作用強，適用于重癥患者；抗酸藥僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的患者作為臨時緩解癥狀用。確診由反流引起的嚴(yán)重呼吸道疾病是抗反流手術(shù)的絕對指針。
15.關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，哪項是錯誤的
A.關(guān)節(jié)腫痛
B.呈多關(guān)節(jié)對稱性損害
C.近端指間關(guān)節(jié)多受累
D.關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)畸形
E.大關(guān)節(jié)很少受累【本題1分】【答疑編號37382】
【正確答案】 D
【答案解析】 本題選D。教材中有如下描述：SLE時，常出現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、通常不引起骨質(zhì)破壞。 參考內(nèi)容：在ＳＬＥ疾病中，約８５％的患者在病程中有關(guān)節(jié)疼痛，最常見于指，腕，膝等關(guān)節(jié)，伴關(guān)節(jié)紅腫者較為少見．偶有指關(guān)節(jié)變形．常見表現(xiàn)為對稱的多關(guān)節(jié)痛，呈間歇性。關(guān)節(jié)Ｘ線片大多數(shù)正常，約４０％可有肌痛，５％可有肌炎。
16.非甾體類抗炎藥抗炎作用是通過下列哪項機制產(chǎn)生的
A．抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生
B．抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成
C．抑制葉酸代謝
D．抑制淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞
E．抑制細(xì)胞生長【本題1分】【答疑編號37383】
【正確答案】 B
【答案解析】 非甾體類抗炎作用是通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成而起抗炎作用。
17.阿米巴肝膿腫最常用的檢測方法是
A．肝臟B超檢查
B．腹部CT檢查
C．腹部MRl檢查
D．腹部x線平片
E．肝臟同位素掃描【本題1分】【答疑編號37384】
【正確答案】 A
【答案解析】 價廉、方便，亦準(zhǔn)確。
18.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是
A．蛋白質(zhì)攝人過多
B．腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低
C．腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損
D．肝臟合成蛋白的能力增加
E．腎血流量增加【本題1分】【答疑編號37385】
【正確答案】 C
19.某實驗室檢查結(jié)果為：血小板計數(shù)正常，出血時間延長，凝血時間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(+)，血塊收縮正常。患者診斷為
A．血管壁功能異常
B．血小板功能異常
C．血液凝固功能障礙
D．血中有抗凝物質(zhì)
E．以上都不是【本題1分】【答疑編號37386】
【正確答案】 A
20.一慢性粒細(xì)胞白血病病人，近期出現(xiàn)高熱、貧血，骨髓原始細(xì)胞0．12，用原來治療有效的“白消安”治療無效，該患者應(yīng)首先考慮
A．化療藥物耐受
B．合并骨髓纖維化
C．病程進入加速期
D．病程進入急變期
E．繼發(fā)感染【本題1分】【答疑編號37387】
【正確答案】 C