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心血管內(nèi)科學(xué)中級(jí)職稱考試預(yù)測(cè)試題及答案（二）

1. 對(duì)于主動(dòng)性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確
A. 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
B. 房性期前收縮
C. 心室顫動(dòng)
D. 心房撲動(dòng)
E. 預(yù)激綜合征
答案：E；主動(dòng)性異位心律是指在心臟正常節(jié)律中，由心臟某個(gè)部位的異常興奮點(diǎn)提前發(fā)生沖動(dòng)或正常興奮發(fā)生傳導(dǎo)異常所致的早于正常節(jié)律的心臟收縮。預(yù)激綜合征的發(fā)病是有一定的先天性解剖學(xué)基礎(chǔ)，在房室特殊傳導(dǎo)組織以外，還存在一些由普通工作心肌組成的肌束。正常竇性沖動(dòng)可通過(guò)這些附屬肌束提前到達(dá)心室某個(gè)部位，使其提前激動(dòng)，臨床心電圖上可出現(xiàn)P-R間期縮短、QRS波群形態(tài)異常等，但整個(gè)心臟節(jié)律并未受到影響。預(yù)激綜合征不屬于主動(dòng)異位心律。而陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、心室顫動(dòng)、心房撲動(dòng)四種類型的正常心臟節(jié)律均為主。
2. 對(duì)于心房顫動(dòng)的診斷，下列哪項(xiàng)不正確
A. 心律絕對(duì)不齊
B. 心音強(qiáng)弱不等
C. 容易聽(tīng)到第四心音
D. 心率大于脈率
E. 心電圖P波消失，代之f波
答案：C
3. 對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說(shuō)法不正確
A. 可引起左房、左室擴(kuò)大
B. 存在中、重度反流時(shí)，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排血量減少引起的疲乏無(wú)力
C. 第一心音多減弱
D. 輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無(wú)癥狀
E. 心界可向左下擴(kuò)大
答案：B；二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，早期癥狀是心排血量減少引起的疲乏無(wú)力，晚期癥狀是肺淤血引起的呼吸困難。
4. 導(dǎo)致急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因中，最常見(jiàn)的是
A. 感染性心內(nèi)膜炎
B. 二葉主動(dòng)脈瓣畸形
C. 梅毒性主動(dòng)脈炎
D. 風(fēng)濕性心臟病
E. 主動(dòng)脈黏液樣變
答案：A
5. 體循環(huán)淤血的最可靠體征為
A. 靜脈壓升高
B. 雙下肢水腫
C. 胸、腹腔積液
D. 肝臟腫大及壓痛
E. 頸靜脈曲張
答案：A
6. 體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，應(yīng)考慮
A. 先天性多囊腎
B. 先天性腎動(dòng)脈狹窄
C. 動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄
D. 先天性主動(dòng)脈縮窄
E. 急性腎小球腎炎
答案：D；體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，臨床診斷應(yīng)考慮先天性主動(dòng)脈狹窄。
7. 室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選
A. 利多卡因
B. 普魯卡因酰胺
C. 慢心律
D. 電復(fù)律
E. 人工起搏超速抑制
答案：D；未引起血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速可靜脈應(yīng)用利多卡因或普魯卡因胺等藥物治療，無(wú)效時(shí)可采用直流電復(fù)律。但當(dāng)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)應(yīng)迅速進(jìn)行直流電復(fù)律。
8. 室間隔缺損最常見(jiàn)類型為
A. 膜部缺損
B. 法洛四聯(lián)癥
C. 房室通道缺損
D. 肌部缺損
E. 其他類型
答案：A
9. 室間隔缺損常不伴有
A. 氣短
B. 心悸
C. 腹脹
D. 心律失常
E. 感染性心內(nèi)膜炎
答案：C
10. 室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在
A. 腎
B. 心肌
C. 腦
D. 肺
E. 脾
答案：D