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　　頭痛是人類所患疾病當(dāng)中最常見的癥狀之一。

　　每個(gè)人在一生中，幾乎都有過頭痛的體驗(yàn)。對(duì)于頭痛，西醫(yī)尚無特效辦法，只是對(duì)癥治療，針對(duì)患者情況采取止痛、鎮(zhèn)靜等方法來緩解癥狀。

　　頭痛的癥狀表現(xiàn)多種多樣，有持續(xù)性的頭部鈍痛、脹痛、悶痛等，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。病位多在兩顳側(cè)、后枕部、頭頂部或全頭部。

　　頭痛時(shí)間長短不一，有的病人可有長年累月的持續(xù)性頭痛，有些病人的癥狀甚至可追溯至10-20年前。激動(dòng)、生氣、受風(fēng)寒、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。

　　頭痛患者多為功能性疾病，在臨床上，如果做一些諸如CT等特診檢查，多數(shù)病人的腦CT、磁共振、腦電圖、腦彩超、腦脊液等都是正常的。部分病人在做腦彩超檢查時(shí)會(huì)有腦供血不足的現(xiàn)象，但這些多是短暫性或可逆性的，是由于頭頸部肌肉痙攣壓迫血管造成的一過性現(xiàn)象。癥狀緩解后這種供血不足的現(xiàn)象會(huì)自動(dòng)改善。由于臨床上多方面檢查都是正常的，因此不少醫(yī)生認(rèn)為，多數(shù)病人存在心理問題，如抑郁、焦慮、人際關(guān)系障礙、強(qiáng)迫或癔病等，并且認(rèn)為只要找到導(dǎo)致頭痛的精神心理因素，加以心理治療或心理指導(dǎo)，結(jié)合神經(jīng)肌肉放松訓(xùn)練等，可以治好。筆者認(rèn)為這種說法值得商榷。

　　生命空間學(xué)說認(rèn)為，頭痛的原因，主要是由于腦部缺血缺氧所導(dǎo)致。腦部的缺血缺氧，基本又存在兩種原因：

　　一、到達(dá)腦部的供血不足；

　　二、腦部血液循環(huán)回流受阻。

　　很多原因都可以導(dǎo)致上述這兩種結(jié)果。

　　內(nèi)因

　　如果患者使用腦力過度，導(dǎo)致腦供血相對(duì)不足，臨床上很常見。病人一旦勞累過度、精神緊張、休息不好之后，會(huì)出現(xiàn)頭痛或頭痛加重。這類的病人當(dāng)中，多數(shù)患者本來就有腦部相對(duì)供血不足的情況，一旦用腦過度，必然會(huì)加重供血相對(duì)不足的狀態(tài)，引起腦部缺氧，導(dǎo)致頭痛的出現(xiàn)。這類的患者除進(jìn)行相關(guān)的治療之外，還需要注意適度休息。有部分患者如果正常休息，頭痛會(huì)自然消失。

　　身體整體的氣血虛損，也會(huì)導(dǎo)致腦部血供不足，并產(chǎn)生頭痛癥狀。這種頭痛一般會(huì)伴有眩暈等癥狀。如果休息好或隨著整體體質(zhì)的改善，會(huì)自然好轉(zhuǎn)。在治療這類病人時(shí)，除注意到頭痛之外，還必須對(duì)整體體質(zhì)進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。

　　氣血運(yùn)行失常也會(huì)導(dǎo)致頭痛。例如高血壓的患者就是如此，中醫(yī)理論認(rèn)為，一部分高血壓患者，與肝陽上亢有關(guān)，這種體質(zhì)的患者，會(huì)使腦部出現(xiàn)相對(duì)充血的狀態(tài)，血液循環(huán)的回流會(huì)受到較大的阻力。因此高血壓患者的頭痛，往往是脹痛或搏動(dòng)性頭痛。此類的患者，還有一個(gè)征象，就是面部也同時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血發(fā)紅等現(xiàn)象，因此，平抑肝陽，引血下行是正確的治療方法。

　　外因

　　風(fēng)寒，是最容易影響頭部供血的常見原因之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，風(fēng)寒一般易侵犯人體的上焦部位。人受風(fēng)寒之后，會(huì)出現(xiàn)風(fēng)寒“束表”現(xiàn)象，使得頭頸部位的肌肉皮膚收縮拘緊，肌肉等組織間的空間變得狹窄，一方面可以使頸背部位的肌肉空間受以壓迫影響腦部血液供應(yīng)；另一方面，緊張的肌肉組織，可以使頸椎的生理彎曲發(fā)生改變，也會(huì)影響到腦部的供血。一旦腦部的供血受到影響，便可導(dǎo)致腦部相對(duì)缺氧狀態(tài)，出現(xiàn)頭痛癥狀。

　　頸部的異常，也是導(dǎo)致頭痛的重要原因之一。頸部的異常不僅僅是頸椎本身的異常，也包括頸部的軟組織異常。如果頸部的軟組織由于勞損、外傷、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩厥辜∪獾目臻g狹窄，都可以導(dǎo)致腦供血的不足，使血液循環(huán)回流阻力增大。

　　頭痛的辨證施治

　　一般情況下，中醫(yī)辨證分型可根據(jù)病人的整體情況分析病情，然后再對(duì)癥施治。例如有風(fēng)邪入腦型頭痛，治療時(shí)應(yīng)當(dāng)疏風(fēng)止痛；有瘀阻腦絡(luò)型頭痛，應(yīng)活血化瘀；有肝經(jīng)風(fēng)火型頭痛，當(dāng)清肝熄風(fēng)以止痛；有肝陽上亢型頭痛，治以平肝潛陽，滋水涵木；有痰濁上蒙型頭痛，治應(yīng)豁痰開竅；還有精血不足型頭痛，應(yīng)該填精益髓，補(bǔ)氣益血等等。

　　也有醫(yī)生在臨床治療時(shí)會(huì)采取不同角度的辨證方法，如根據(jù)頭痛部位所屬經(jīng)絡(luò)不同，來進(jìn)行診斷治療。

　　陽明頭痛會(huì)表現(xiàn)為前額連接眉棱骨疼痛，頭痛像要裂開一樣，眼睛紅赤，潮熱自汗，舌苔黃燥，脈大有力；

　　少陽頭痛時(shí)頭兩側(cè)連耳根、發(fā)際作痛，或偏頭痛，伴有忽冷忽熱，寒熱往來，胸脅苦滿，口苦目眩；

　　太陽頭痛多在后頭部疼痛，連及項(xiàng)背部，發(fā)熱惡風(fēng)寒，脈浮等；

　　厥陰頭痛主要痛在頭頂部，牽及頭角，自我感覺有氣逆感，或欲吐而不得吐，或吐涎沫等。

　　根據(jù)這些部位不同，用藥也要有所區(qū)別才能起到良好的治療作用。除在用藥時(shí)需要辨證施治，治法各異之外，如果用針刺來治療頭痛，其取穴位置也大不相同。如太陽頭痛應(yīng)疏通太陽經(jīng)脈，穴取天柱、后溪、昆侖、玉枕、束骨等；陽明頭痛應(yīng)疏通陽明經(jīng)脈，穴取上星、陽白、印堂、攢竹、合谷、解溪等；少陽頭痛應(yīng)疏通少陽經(jīng)脈，穴位選取風(fēng)池、率谷、外關(guān)、俠溪、陽陵泉；厥陰頭痛應(yīng)疏通厥陰經(jīng)脈，穴位選取百會(huì)、四神聰、太沖、肝俞、前頂?shù)鹊取?/p>

　　筆者在臨床治療頭痛時(shí)，往往通過對(duì)空間調(diào)控入手，來改善腦部的供血。

　　如與風(fēng)寒相關(guān)的疼痛，通過祛除風(fēng)寒以恢復(fù)被風(fēng)寒束縛的空間；如果與頸椎相關(guān)的疼痛，治療頸椎以改善受壓迫的空間；如果是虛損或氣血運(yùn)行障礙導(dǎo)致的空間失常，就通過改善這些因素以恢復(fù)失常的空間。

　　通過對(duì)空間的恢復(fù)，最終達(dá)到改善腦部供血的目的，治愈疾病。