衛(wèi)生資格考試吧

　　一、口腔

　　新生兒在出生時(shí)已有舌乳頭，舌短而寬，口腔黏膜柔嫩，唇肌、咀嚼肌、兩頰部脂肪墊發(fā)育良好。足月新生兒生后即具有較好的吸吮功能、吞咽功能；早產(chǎn)兒則較差。新生兒唾液腺發(fā)育不成熟，3～4個(gè)月時(shí)唾液分泌逐漸增多，而吞咽功能尚不完善，故常出現(xiàn)生理性流涎。

　　二、食管

　　新生兒食管似漏斗狀，食管下端賁門括約肌發(fā)育不成熟，控制能力較差，常發(fā)生胃食管反流，一般在小兒。9個(gè)月時(shí)消失。新生兒食管長(zhǎng)約10cm，1歲時(shí)11～12cm，5歲時(shí)16cm，學(xué)齡兒童20～25cm.新生兒食管具有與成年人相同的3個(gè)狹窄部位，其中通過膈部的狹窄相對(duì)較窄。

　　三、胃

　　嬰兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌發(fā)育良好，嬰兒常發(fā)生胃腸逆向蠕動(dòng)，若哺乳時(shí)吸入空氣，易發(fā)生溢乳和嘔吐。新生兒胃容量約30～60ml，1～3個(gè)月90～150ml，1歲時(shí)250～300ml.胃排空時(shí)間因食物種類不同而不同：水為1.5～2h，母乳為2～3h，牛乳為3～4h.早產(chǎn)兒胃排空慢，易發(fā)生胃潴留。

　　四、腸及腸道菌群

　　嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)，分泌面積及吸收面積較大，利于消化吸收。腸系膜相對(duì)較長(zhǎng)且活動(dòng)度大，易患腸套疊及腸扭轉(zhuǎn)。早產(chǎn)兒腸乳糖酶活性低、腸壁屏障功能差和腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)能力差，易發(fā)生乳糖吸收不良、全身性感染和功能性腸梗阻。新生兒哺乳后結(jié)腸和直腸有細(xì)菌繁殖，母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌為主，人工喂養(yǎng)兒則以大腸埃希菌為主。

　　五、肝

　　小兒年齡越小，肝臟相對(duì)越大。但肝細(xì)胞發(fā)育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力較差。嬰幼兒在右肋緣下1～2cm易觸及，6歲后肋緣下不能觸及。嬰兒期膽汁分泌較少，影響脂肪的消化、吸收。

　　六、消化酶

　　3個(gè)月以下小兒唾液淀粉酶產(chǎn)生較少，嬰兒胃酸分泌比成人少，各種酶的活性較成人低，6個(gè)月以下小兒胰淀粉酶活性較低，1歲接近成人。新生兒胰脂肪酶活性也很低，到6～12個(gè)月時(shí)才接近成人。故不宜過早喂淀粉類食物，對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)的攝入也應(yīng)有一定比例。