衛(wèi)生資格考試吧

　　①血源選擇：Rh溶血病應(yīng)采用Rh血型與母親相同，ABO血型與患兒相同（或抗A、抗B效價(jià)不高的O型）的供血者。ABO溶血病可用O型的紅細(xì)胞加AB型血漿或用抗A、抗B效價(jià)不高的O型血。換血量為150～180ml/kg體重（約為患兒全血量的2倍），應(yīng)盡量選用新鮮血，庫(kù)血不應(yīng)超過(guò)3天。

　�、谒幬铮浩咸烟且骸⑸�理鹽水、葡萄糖酸鈣、利多卡因、肝素、魚精蛋白、苯巴比妥、地西泮（安定）等，并按需要準(zhǔn)備急救藥物。

　�、塾闷罚横t(yī)用硅膠管2根、小手術(shù)包、1000ml搪瓷量杯、遠(yuǎn)紅外線輻射保溫床、心電監(jiān)護(hù)儀、換血記錄單等。

　�、軗Q血指征：母嬰有ABO血型不合或Rh血型不合，出生時(shí)有胎兒水腫、明顯貧血（臍帶血Hb<120g/L）；足月兒血清膽紅素＞342μmol/L（20mg/dl），早產(chǎn)兒體重在1500g者膽紅素＞256μmol/L（15mg/dl），體重1200g者膽紅素＞205μmol/L（12mg/dl）；凡是有核黃疸早期癥狀者。

　�、莶∪藴�(zhǔn)備：換血前禁食4小時(shí)或抽空胃內(nèi)容物，靜脈補(bǔ)液。術(shù)前半小時(shí)肌注苯巴比妥，患兒在輻射式保暖床上仰臥，貼上尿袋，固定四肢。