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兒科護(hù)理知識(shí) 新生兒缺氧的后果及護(hù)理

時(shí)間:2010-08-22 14:40來(lái)源:護(hù)士考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫(yī)生分別進(jìn)行兩次Apgar評(píng)分。正常新生兒為滿分10分,評(píng)分越低,說(shuō)明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴(yán)重。如:7分以上為輕度缺氧,往往不影響預(yù)后;4~6分為中度窒息,經(jīng)積極處理?稍诙虝r(shí)間內(nèi)恢復(fù);少于4分時(shí),呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現(xiàn)。此時(shí),必須由醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救復(fù)蘇,才有好轉(zhuǎn)的可能,否則新生兒很難存活。

  雖經(jīng)急救復(fù)蘇,但出生10分鐘后仍評(píng)分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使幸存下來(lái),由于長(zhǎng)時(shí)間缺氧,大腦細(xì)胞受損,日后可出現(xiàn)智力低下或運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥;純旱挚沽Φ拖,還容易出現(xiàn)吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內(nèi)出血及周身感染等疾病。

  所以對(duì)出生評(píng)分較低,但經(jīng)搶救恢復(fù)正常的新生兒,護(hù)理要特別精心。

  1)首先要保持安靜的室內(nèi)環(huán)境,更不要經(jīng)常抱動(dòng)或移動(dòng)寶寶。

  2)要注意保暖,過(guò)熱容易使寶寶水分丟失,出現(xiàn)脫水熱;過(guò)冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18~22度。如無(wú)條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫40~60度,1~2小時(shí)換水一次,使寶寶體溫維持在36~37度之間。還要保持一定的空氣濕度。

  3)要仔細(xì)喂養(yǎng),也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶,并逐漸增加牛奶的比例,以少量多次為主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險(xiǎn)。喂牛奶的寶寶要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑及魚(yú)肝油。

  4)要防止感染。新生兒所在的房間人員流動(dòng)要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。同時(shí)要加強(qiáng)臍部、臀部及口腔的護(hù)理,從而保證寶寶的健康成長(zhǎng)。

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