第六章 第四節(jié) 急性支氣管炎
一、病因 能引起上感的各種病毒或細(xì)菌，或混合感染。特異體質(zhì)、免疫功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、副鼻竇炎等患兒易反復(fù)發(fā)作。
二、臨床表現(xiàn)
1．大多先有上呼吸道感染癥狀，咳嗽逐漸加重，初為干咳，以后有痰。
2．嬰幼兒可發(fā)生喘息性支氣管炎（哮喘性支氣管炎）
主要特點(diǎn)有：
①多見于有濕疹或其他過(guò)敏史的嬰幼兒；
②有類似哮喘的臨床表現(xiàn)；
③部分病例復(fù)發(fā)，大多與感染有關(guān)；
④近期預(yù)后大多良好。
三、輔助檢查
病毒感染者白細(xì)胞正常或偏低，細(xì)菌感染者白細(xì)胞增高。胸部X線檢查多無(wú)異常改變，或有肺紋理增粗，肺門陰影加深。
四、治療原則 主要是控制感染和對(duì)癥治療。
五、護(hù)理措施
1．保持呼吸道通暢
(1)保持室內(nèi)空氣清新，溫、濕度適宜。
(2)注意休息，保證充足的水分及營(yíng)養(yǎng)的供給。
(3)臥位時(shí)可抬高頭胸部，并經(jīng)常變換患兒體位，指導(dǎo)患兒有效咳嗽，易于排痰。
(4)超聲霧化吸入或蒸汽吸入。
(5)觀察藥物療效及副作用。
(6)哮喘性支氣管炎的患兒，注意觀察有無(wú)缺氧癥狀，必要時(shí)給予吸氧。
2．維持體溫正常
3．健康指導(dǎo)
例：以下有關(guān)急性支氣管炎的治療， 錯(cuò)誤的是：
A．使用鎮(zhèn)咳劑
B．使用祛痰劑
C．口服氨茶堿止喘
D．控制感染
E．超聲霧化吸入
參考答案解析：A
一般不用鎮(zhèn)咳劑或鎮(zhèn)靜劑，以免抑制咳嗽反射，影響痰液咳出。
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