第十節(jié) 產(chǎn)鉗術(shù)
產(chǎn)鉗術(shù)是指使用產(chǎn)鉗牽引胎頭幫助胎兒娩出的手術(shù)。根據(jù)放置產(chǎn)鉗時胎頭在盆腔內(nèi)位置的高低分為：
（1）低位產(chǎn)鉗，指胎頭骨質(zhì)部分已達骨盆底，矢狀縫在骨盆出口前后徑上；
（2）中位產(chǎn)鉗，指胎頭雙頂徑已過骨盆入口，但未達到骨盆底；
（3）高位產(chǎn)鉗，指胎頭尚未銜接，即雙頂徑未過骨盆入口。目前低位產(chǎn)鉗較常用。
（一）適應(yīng)證
1、同胎頭吸引術(shù)
2、臀位分娩后出頭困難者。
3、胎頭吸引術(shù)失敗者。
（二）禁忌證
1、同胎頭吸引術(shù)
2、胎頭骨質(zhì)部的最低點在坐骨棘水平或以上，有明顯頭盆不稱時。
3、確定死胎、胎兒畸形者，應(yīng)盡可能作穿顱術(shù)，以免損傷產(chǎn)道。
（三）產(chǎn)鉗術(shù)物品準備
（四）護理要點
1、備好產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)所需的器械。
2、嚴密觀察宮縮和胎心變化，及時給產(chǎn)婦吸氧及補充能量。
3、陪伴在產(chǎn)婦身旁，產(chǎn)婦雙腿因腳架上會出現(xiàn)麻木感和肌痙攣，應(yīng)及時為其作局部按摩，協(xié)助伸展下肢。
4、指導(dǎo)孕婦配合宮縮正確使用腹壓。
5、臀位后出頭困難者在產(chǎn)鉗助產(chǎn)時，護理人員應(yīng)協(xié)助按壓產(chǎn)婦恥骨上方胎頭，使之俯屈，以利娩出。
6、產(chǎn)后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，并注意子宮收縮、陰道出血及排尿情況。
7、檢查新生兒有無產(chǎn)傷，其他新生兒護理同胎頭吸引術(shù)。
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