1.病人每天進(jìn)食熱量達(dá)到12.54MJ。
2.鼓勵家屬供給病人愛吃的食物使病人隨時能吃到自己想吃的食物。
3.遵醫(yī)囑予以鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。
4.囑病人臥床休息保證病人身心得到充分休息。
5.每周測體重1次。
定向力障礙護(hù)理
護(hù)理目標(biāo)
1.病人逐步恢復(fù)對人物、時間、地點(diǎn)等的定向功能。
2.病人能與他人適當(dāng)交往。
護(hù)理措施
1.向病人介紹周圍環(huán)境和主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士等以消除病人的陌生感。
2.與病人交談時稱呼病人名字講話慢而清楚多提醒病人目前的時間、所處的地點(diǎn)幫助回憶近期事件。
3.在周圍環(huán)境擺放病人熟悉的東西鼓勵病人經(jīng)�？慈諝v和鐘表。
4.病人外出時有人陪同防止走失：病人室內(nèi)活動時可在人看護(hù)下放手使其隨意進(jìn)行。
行為型態(tài)改變護(hù)理
護(hù)理目標(biāo)
病人行為適當(dāng)可疑性、攻擊性、刺激性行為減少或消失。
護(hù)理措施
1.與病人保持正常聯(lián)系在不引起病人注意的情況下密切觀察其行為。
2.與建立誠信與平等的護(hù)患關(guān)系尊重病人的人格與權(quán)力當(dāng)病人出現(xiàn)對抗行為時要尋找原因。
3.鼓勵病人承擔(dān)自己行為的責(zé)任向病人表達(dá)工作人員的愿望以幫助其恢復(fù)和保持適當(dāng)?shù)男袨椤?/p>
4.提供相應(yīng)的信息對病人行為作出反饋及時對病人的努力和適當(dāng)?shù)男袨榻o予鼓勵。
5.注意保護(hù)病人防止自傷或傷人等意外。
對環(huán)境刺激的感知改變護(hù)理
護(hù)理目標(biāo)
病人能表達(dá)自己的真實(shí)感受表現(xiàn)為幻覺、妄想逐漸消失對自己和他人的威脅減少。
護(hù)理措施
1.鼓勵病人與醫(yī)務(wù)人員及家屬溝通自己的思維與感受告知記憶力障礙可能是導(dǎo)致病人對事件或情境的錯誤感覺的原因。
2.減少和避免或引起病人焦慮的情境提供保護(hù)性護(hù)理。
3.病人出現(xiàn)妄想時幫助其充分認(rèn)識妄想。病人出現(xiàn)幻覺時鼓勵其告訴醫(yī)務(wù)人員并與之討論幻覺內(nèi)容確定引發(fā)幻覺的原因以便采取適當(dāng)措施。
生活自理缺陷護(hù)理
護(hù)理目標(biāo)
1.病人能參與自己的日常生活活動。
2.病人能在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練并逐漸達(dá)到恢復(fù)。
護(hù)理措施
1.鼓勵病人攝入充足的營養(yǎng)保證病人身體基本需要。
2.鼓勵病人堅持自我照顧的行為。
3.協(xié)助病人入浴、入廁、起居、穿衣、飲食等生活護(hù)理將日常用品放于病人伸手可及處。
4.按摩和被動運(yùn)動患肢、鼓勵和指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練肯定每一點(diǎn)滴進(jìn)步增強(qiáng)病人的信心。
5.給病人創(chuàng)造或提供良好的康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境及必要的設(shè)施。
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