人到老年，大都有一個或多個關節(jié)患病，特別是膝關節(jié)痛更是典型的老年性疾病之一。據(jù)統(tǒng)計，每年秋末天氣轉(zhuǎn)涼之后，65歲以上的老年人中患膝關節(jié)疼痛的比例高達60%以上，中年人出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛者也不少見。
膝關節(jié)容易患病的原因和常見病種
隨著年齡的增長鍛煉和活動減少，人的關節(jié)肌腱、韌帶容易發(fā)生退行性病變，肌肉也易出現(xiàn)廢用性萎縮，使動作的協(xié)調(diào)性變差。膝關節(jié)離心臟較遠，血液中的氧氣和營養(yǎng)供應容易發(fā)生障礙。特別是人到中年之后骨骼中的有機質(zhì)不斷減少有機鹽卻逐漸增加導致軟骨脂肪化、骨質(zhì)化、石灰化，膝關節(jié)腔內(nèi)的滑液分泌逐漸減少，膝關節(jié)骨面長期摩擦形成骨質(zhì)磨損，關節(jié)周圍組織由于炎癥等原因易發(fā)生纖維粘連。所以，老年人膝關節(jié)面容易發(fā)生粗糙變形，關節(jié)僵硬。
膝關節(jié)是全身最主要的承重關節(jié)，人在平地行走時它承受的力量是體重的1.5倍;上下樓梯時承受的力量是體重的3.3倍，下蹲站立時壓力可選體重的8倍。這樣重的負荷，中年以后就不容易承受。在活動與上下樓時往往會發(fā)出“咔咔”的彈響聲或摩擦聲特別在受寒與勞累時則易誘發(fā)疼痛、腫脹、關節(jié)積液，嚴重者還會使老年人的關節(jié)出現(xiàn)畸形，變成殘疾。
侵犯膝關節(jié)的病變除了一般常見的風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎外，主要還有以下幾種：
1、慢性滑膜炎膝關節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛和腫脹。查體可見滑膜積液、滑膜肥厚。
2、髕骨偏移活動后膝關節(jié)酸痛無力，休息后好轉(zhuǎn)，半蹲時疼痛加重。
3、膝關節(jié)內(nèi)游離體患者腿打軟或有關節(jié)卡住感，髕下有磨擦音。
4、髕前滑囊炎曾有外傷史，引起髕前疼痛，查體局部有壓痛。
5、骨關節(jié)病(亦稱骨關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎，增生性關節(jié)炎等)屬慢性關節(jié)疾病，久坐或久蹲后站立以及上下樓時關節(jié)疼痛明顯，休息后緩解。
6、假性痛風男性患者較多，多發(fā)于膝關節(jié)。發(fā)作時腫脹疼痛，皮膚溫度高，功能受限，X線片表現(xiàn)：半月板、關節(jié)軟骨面鈣化。
7、股骨頭壞死髖關節(jié)病變可出現(xiàn)膝痛癥狀。
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膝關節(jié)痛的簡易自查方法
原則上說，凡出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、腫脹、畸形和活動受限等癥狀，都應及時到醫(yī)院找�？漆t(yī)生進一步檢查確診治療。在未去醫(yī)院檢查確診前教你幾種自查萬法，自己做個初步判斷。
上下樓困難只是上樓時痛多是滑膜炎或關節(jié)周圍有病變：下樓時痛可能是半月板損傷上下樓都痛可能是骨性關節(jié)炎。
出現(xiàn)晨僵晨起關節(jié)及關節(jié)周圍僵硬起來后下不了床(一般1小時左右)，需要慢慢活動后才能走路，其病因多是類風濕性關節(jié)炎。
患者感到乏力，有勁使不上，腿與膝關節(jié)酸脹不適，有一種說不出的難受感，病因多半是髕骨運行軌跡不正。
下蹲困難原因是伸膝裝置出現(xiàn)功能障礙，或是關節(jié)內(nèi)有積液。
傳統(tǒng)膝關節(jié)疼痛的治療方法，王要包括中西藥物、針灸、按摩、理療、關節(jié)腔注射、手術、關節(jié)鏡治療等。其中手術治療要慎重因為膝關節(jié)結(jié)構(gòu)復雜處理不好容易出現(xiàn)后遺癥。目前有的專家王張采取針刀+中藥+手法+功能鍛煉進行治療，有較好功效。
膝關節(jié)的主要保健原則
1、重視運動鍛煉經(jīng)常參加各種運動鍛煉，對保護關節(jié)肌肉的柔韌性，彈性以及預防脫鈣、延緩衰老都有重要意義。鍛煉要根據(jù)年齡、體質(zhì)和所患疾病的不同選擇適合自己的項目，如散步、打太極拳和游泳等，并做到量力而行、持之以恒，排除雜念、全身放松。老年人不宜參加劇烈運動，在參加強度較大的運動前，要注意熱身活動，以免損傷筋脈關節(jié)。
2、防止意外損傷背抬重物時要量力而行，不要超負荷，要盡量避免久坐、久站、久立、久行、久蹲，若站立時間較長，應注意中間休息或經(jīng)常變換姿勢，在平時生活中，不管是走路、勞作和外出旅游，一定要加強自我保護特別是老年人一切行動應始終貫穿一個“慢”字，避免登高涉險、避免摔倒，防止發(fā)生腰膝和踝關節(jié)扭傷、挫傷、半月板撕裂傷等。
3、重視防寒保暖秋末至初春的嚴寒季節(jié)要注意腰、膝等處的防寒保暖，被褥、衣服要干燥松軟避免涉水淋雨、坐臥濕地，防止風寒、濕邪的侵襲，減少對腰膝的損傷。
4、避免身體過胖體重超重，大腹便便，不但行動不便，而且行走勞作都會增加背部、上腹部肌肉和腰、膝、踝關節(jié)的負擔，容易造成損傷。
5、選擇合適鞋襪不但對保護雙腳意義重大，而且對保護腰、膝免受震動和損傷都有重要意義。鞋襪總的原則是大孝松緊、軟硬、鞋跟高矮要讓人感到舒適，并應保持良好的透氣性。鞋襪太緊、過于潮濕、鞋頭太尖、鞋幫太硬、鞋底太雹鞋底太厚(如松糕鞋)、鞋跟太高，都對腿腳關節(jié)有害，還容易摔倒。特別是遠行和運動時鞋跟過高或鞋底太薄的鞋都不能穿，以減少對足弓、膝關節(jié)的損傷。
6、加強飲食保健重視吃含鈣豐富和有強筋壯骨作用的食品，如牛奶、蝦仁蝦皮、豆制品、藕、蹄筋等，可預防與減輕骨質(zhì)疏松等發(fā)生。
7、防治慢性疾病加強對腰、膝等關節(jié)風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風和骨質(zhì)增生以及關節(jié)扭傷挫傷的預防與治療。
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