二、靜脈輸血法
將血液通過(guò)靜脈輸入體內(nèi)的方法，稱為靜脈輸血法。
（一）目的
1.補(bǔ)充血容量，增加有效循環(huán)血量，增加心排出量，提高血壓，促進(jìn)血液循環(huán)。常用于失血、失液導(dǎo)致的血容量減少或休克的病人。
2.補(bǔ)充血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能，糾正貧血。常用于嚴(yán)重貧血病人。
3.補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體免疫力。常用于嚴(yán)重感染的病人等。
4.補(bǔ)充白蛋白，糾正低蛋白血癥，維持血漿膠體滲透壓，減少組織滲出和水腫。常用于低蛋白血癥的病人。
5.補(bǔ)充各種凝血因子和血小板，利于止血，可預(yù)防及控制出血。常用于凝血功能障礙的病人。
�。ǘ�血液制品的種類
1.全血
�。�1）新鮮血：基本保留了血液中原有的所有成分。主要適用于血液病病人，可補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板。
�。�2）庫(kù)存血：指保存在
（3）自體輸血：自體輸血不需作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)，還可節(jié)省血源、防止輸血反應(yīng)。
方法有：
1）術(shù)中失血回輸：利用血液回收裝置，對(duì)手術(shù)過(guò)程中出血量較多的病人，如脾切除、宮外孕等手術(shù)，將腹腔內(nèi)的血液經(jīng)收集、抗凝、過(guò)濾、洗滌后，再經(jīng)靜脈回輸給病人。
2）術(shù)前預(yù)存自體血：對(duì)身體一般情況較好，符合自身輸血條件的病人，在手術(shù)前2～3周內(nèi)，定期反復(fù)采集血液保存，待手術(shù)需要時(shí)再回輸。如進(jìn)行體外循環(huán)的病人。
2.成分血 是指將血液中的各種成分加以分離提純，加工成各種高濃度的血液制品，再根據(jù)病人治療需要，有針對(duì)性地輸入有關(guān)血液成分。成分輸血是目前臨床常用的輸血方法。
優(yōu)點(diǎn)：純度高，體積小，可節(jié)約血源，一血多用，治療效果好，不良反應(yīng)少，便于保存及運(yùn)輸。常用的成分血有：
�。�1）紅細(xì)胞
1）濃縮紅細(xì)胞（比容紅細(xì)胞）：指新鮮全血分離血漿后剩余的部分，仍含有少量血漿。適用于血容量正常而需補(bǔ)充紅細(xì)胞的貧血病人。
2）洗滌紅細(xì)胞：指紅細(xì)胞經(jīng)0.9%氯化鈉溶液三次洗滌后，再加入適量0.9%氯化鈉溶液而成。適用于免疫性溶血性貧血病人、臟器移植術(shù)后、需反復(fù)輸血的病人等。
3）紅細(xì)胞懸液：指全血經(jīng)離心提取血漿后的紅細(xì)胞加入等量紅細(xì)胞保養(yǎng)液制成。適用于戰(zhàn)地急救和中、小手術(shù)病人。
�。�2）白細(xì)胞濃縮懸液：指新鮮全血經(jīng)離心后所取的白膜層白細(xì)胞。要求保存于
�。�3）血小板濃縮懸液：指新鮮全血經(jīng)離心后所得。要求保存于
（4）血漿：血漿是指全血經(jīng)分離后的液體部分。主要成分為血漿蛋白，不含血細(xì)胞，也無(wú)凝集原，且保存期較長(zhǎng)。常用的有以下幾種：
1）新鮮血漿：包含正常量的全部凝血因子。適用于凝血因子缺乏的病人。
2）保存血漿：適用于低血容量、低血漿蛋白的病人。
3）冰凍血漿：普通冰凍血漿保存在
4）干燥血漿：使用時(shí)可加適量0.9%氯化鈉溶液或0.1%枸櫞酸鈉溶液進(jìn)行溶解。
（5）其他血液制品
1）白蛋白液：從血漿中提取制成，臨床上常用的是5%白蛋白液�？商岣哐獫{膠體滲透壓、增加血漿蛋白。適用于低蛋白血癥病人。
2）纖維蛋白原：適用于纖維蛋白缺乏癥、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的病人。
3）抗血友病球蛋白濃縮劑：適用于血友病病人。
�。ㄈ╈o脈輸血法
1.輸血前準(zhǔn)備
（1）備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本2ml，與已填寫(xiě)的輸血申請(qǐng)單一并送交血庫(kù)，作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。靜脈輸全血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血制品必須作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；輸入血漿前須作血型鑒定。
�。�2）取血：根據(jù)醫(yī)囑憑取血單取血，同時(shí)應(yīng)與血庫(kù)人員共同進(jìn)行“三查八對(duì)”，“三查”即查對(duì)血液制品的有效期、血液制品的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；“八對(duì)”即對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品的種類及劑量。查對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤，護(hù)士在交叉配血單上簽全名，方可取回使用。
（3）取血后：血制品從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血；血制品不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而導(dǎo)致輸血反應(yīng)；取回的血制品在室溫下放置15～20分鐘后再輸入，一般應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。
�。�4）輸血前：血制品取回病區(qū)后，在輸血前應(yīng)與另一護(hù)士再次核對(duì)，無(wú)誤后方可輸入。
2.直接輸血法
�。�1）概念：將供血者血液抽出后，立即輸給病人的方法稱為直接輸血法。適用于無(wú)血庫(kù)而病人又急需輸血時(shí)，以及嬰幼兒的少量輸血。
�。�2）用物：在靜脈注射的基礎(chǔ)上，加數(shù)支50ml注射器（根據(jù)輸血量準(zhǔn)備），3.8%枸櫞酸鈉溶液（每50ml血液中加3.8%構(gòu)櫞酸鈉溶液5ml）。
（3）操作方法
1）護(hù)士洗手，戴口罩，備齊用物攜至床前。
2）根據(jù)醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)病人的床號(hào)、供血者及病人的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果，作好供血者及病人的解釋工作，以取得合作。
3）協(xié)助供血者和病人分別取仰臥位，并露出一側(cè)手臂。選擇粗大靜脈（多選肘正中靜脈），將血壓計(jì)袖帶在供血者上臂纏好，充好氣并維持壓力在1 00mmHg左右，以阻斷靜脈血通過(guò)。
4）常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，按靜脈穿刺法抽取供血者的靜脈血，立即按靜脈注射法直接輸給病人。操作時(shí)需要三人合作，一人抽血，一人傳遞，另一人輸血，如此連續(xù)進(jìn)行。在連續(xù)抽血時(shí)，不必拔出針頭，只需更換注射器，并在更換時(shí)放松血壓計(jì)袖帶，用手指壓住靜脈前端，以減少出血。
5）輸血過(guò)程中，應(yīng)注意從供血者靜脈內(nèi)抽血不可過(guò)急過(guò)快，向病人靜脈內(nèi)推注也不可過(guò)快，并隨時(shí)觀察供血者及病人的情況，傾聽(tīng)其主訴。
6）輸血結(jié)束，拔出針頭，用無(wú)菌紗布覆蓋針眼壓迫片刻至不出血為止。
7）安置病人及供血者，整理床單位，清理用物，洗手并記錄。
3.間接輸血法將抽出的供血者的血液，按靜脈輸液法輸給病人的方法稱為間接輸血法。
（1）用物：同密閉式靜脈輸液法，但以輸血器代替輸液器（輸血器的茂菲滴管內(nèi)有濾網(wǎng)），按醫(yī)囑備血液制品，0.9%氯化鈉溶液。
�。�2）操作方法
1）護(hù)士洗手，戴口罩，根據(jù)醫(yī)囑備齊用物，做好準(zhǔn)備，仔細(xì)查對(duì)。
2）攜物至病人床旁，核對(duì)病人，作好解釋，以取得病人合作。
3）協(xié)助病人取舒適體位，按密閉式輸液法進(jìn)行靜脈穿刺，先輸入少量0.9%氯化鈉溶液。
4）兩位護(hù)士再仔細(xì)進(jìn)行“三查八對(duì)”，認(rèn)真核對(duì)血液。
5）打開(kāi)貯血袋外封口，取出貯血袋，將血液輕輕搖勻，確定0.9%氯化鈉溶液滴人通暢后，將貯血袋掛于輸液架上。
6）用止血鉗夾住塑料管根部，常規(guī)消毒套有橡膠管的部分，撥出輸血管插瓶針頭，插入已消毒的橡膠管處的中點(diǎn)，注意用力要適當(dāng)，以防刺出管外，然后松開(kāi)止血鉗。
7）調(diào)節(jié)輸血速度，開(kāi)始宜慢，應(yīng)少于20滴／分；然后觀察10～15分鐘，如無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)滴速，成人一般40～60滴／分，老人及兒童酌情減少。
8）向病人交代注意事項(xiàng)，整理床單位，清理用物，洗手，記錄。
9）血液輸完后，再繼續(xù)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，使輸血管內(nèi)的血液全部輸完，拔針，按壓時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于靜脈輸液，直至不出血。
10）安置病人，整理床單位，清理用物。
11）洗手，記錄輸血時(shí)間、種類、劑量、血型、血袋號(hào)、有無(wú)輸血反應(yīng)等。
4.注意事項(xiàng)
�。�1）采集血標(biāo)本須根據(jù)醫(yī)囑及輸血申請(qǐng)單，且每次只能為一位病人采集，嚴(yán)禁同時(shí)采集兩位以上病人的血標(biāo)本。
�。�2）護(hù)士應(yīng)以高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作，輸血時(shí)必須經(jīng)兩人查對(duì)方可輸入。
�。�3）庫(kù)存血輸入前必須認(rèn)真檢查其質(zhì)量。正常庫(kù)存血分為兩層，上層為血漿呈淡黃色、半透明，下層為紅細(xì)胞呈均勻暗紅色，兩層界限清楚，無(wú)凝塊；如血細(xì)胞呈暗紫色，血漿變紅，血漿與血細(xì)胞的界限不清，有明顯血凝塊，提示血液可能溶血，不可再使用。
�。�4）輸血前、后及輸兩袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發(fā)生不良反應(yīng)。
�。�5）血制品中不能隨意加入其他藥物，如鈣劑、高滲或低滲溶液、酸性或堿性藥物，以防止血制品變質(zhì)，出現(xiàn)血液凝集或溶解。
（6）輸血過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，注意傾聽(tīng)病人的主訴，觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，必須立即停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)生，并保留余血以備檢查分析原因。
�。�7）冷藏血制品不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。
�。�8）加壓輸血時(shí)，必須有專人看護(hù)，以防血液輸完后導(dǎo)致空氣栓塞。
�。ㄋ模┏Ｒ�(jiàn)輸血反應(yīng)及護(hù)理
1.發(fā)熱反應(yīng)
�。�1）臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在輸血過(guò)程中或輸血后1～2小時(shí)內(nèi)；開(kāi)始病人有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而體溫升高，可達(dá)38～
�。�2）原因
1）主要與致熱原有關(guān)，如血制品、保養(yǎng)液或輸血器等被致熱原污染，導(dǎo)致致熱原進(jìn)入血液，輸血后即可發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)。
2）輸血過(guò)程中，操作者違反無(wú)菌原則，造成污染而引起發(fā)熱反應(yīng)。
3）多次輸血后，病人血液中產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體，當(dāng)再次輸血可發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，從而引起發(fā)熱反應(yīng)。
�。�3）護(hù)理措施
1）預(yù)防：去除致熱原，嚴(yán)格管理血液制品及輸血器；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，以防污染。
2）出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，癥狀輕的病人可減慢輸血速度或暫停輸血，一般癥狀可自行緩解；癥狀較嚴(yán)重的病人應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通道，及時(shí)通知醫(yī)生，以便處理。
3）對(duì)癥處理：病人如有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖，給熱飲料，或加蓋被；如出現(xiàn)高熱，應(yīng)給予物理降溫。
4）嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征的變化。
5）遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過(guò)敏藥物或腎上腺皮質(zhì)激素等。
6）保留余血及輸血器等，以便查明原因。
2.過(guò)敏反應(yīng)
（1）臨床表現(xiàn)：大多數(shù)病人的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時(shí)，其表現(xiàn)輕重不一，一般癥狀出現(xiàn)越早，反應(yīng)越嚴(yán)重；輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫；嚴(yán)重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。
（2）原因
1）病人為過(guò)敏體質(zhì)，所輸入血液中的異體蛋白質(zhì)與過(guò)敏機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成全抗原而導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。
2）所輸入的血液中含有致敏物質(zhì)，如供血者在獻(xiàn)血前服用過(guò)可致敏的藥物或食物等。
3）因多次輸血的病人，體內(nèi)已產(chǎn)生過(guò)敏性抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，此抗體和抗原發(fā)生相互作用而導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。
�。�3）護(hù)理措施
1）預(yù)防：①加強(qiáng)對(duì)供血者的選擇、管理及教育。如不選用有過(guò)敏史的供血者；供血者在獻(xiàn)血前4小時(shí)內(nèi)，不宜進(jìn)食富含蛋白質(zhì)和脂肪的食物，可飲糖水或少量清淡飲食；且不宜服用易致敏的藥物，以免血中含有致敏物質(zhì)。②對(duì)有過(guò)敏史的病人，可在輸血前給予口服抗過(guò)敏藥物，以預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。
2）發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，輕者可減慢滴速，重者應(yīng)立即停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)生。
3）對(duì)癥處理：如有呼吸困難，應(yīng)給予氧氣吸入；如有喉頭水腫并伴嚴(yán)重呼吸困難，應(yīng)配合氣管插管或進(jìn)行氣管切開(kāi)；如出現(xiàn)循環(huán)衰竭，應(yīng)立即進(jìn)行抗休克治療。
4）嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。
5）遵醫(yī)囑給藥，可皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，或給予異丙嗪、苯海拉明、地塞米松等抗過(guò)敏藥物。
6）保留余血及輸血器等，以便查明原因。
3.溶血反應(yīng) 溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)。由于所輸入血的紅細(xì)胞和病人的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而使機(jī)體發(fā)生一系列臨床癥狀。
�。�1）臨床表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)制：通常輸入10～15ml血后，病人即可出現(xiàn)癥狀。按其臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)階段：
1）開(kāi)始階段：由于病人血漿中的凝集素和所輸血中紅細(xì)胞的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧；病人表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等。
2）中間階段：由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。
3）最后階段：由于大量的血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)而變成結(jié)晶體，從而阻塞腎小管；同時(shí)由于抗原抗體相互作用，使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧，致壞死脫落，進(jìn)一步使腎小管阻塞。病人出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀，表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿，嚴(yán)重者可致死亡。
（2）原因
1）輸入異型血：即供血者與病人AB0血型不符而造成的溶血。一般反應(yīng)迅速，癥狀發(fā)生快，后果也較嚴(yán)重。
2）輸入變質(zhì)血：輸血前紅細(xì)胞已被破壞，發(fā)生溶解變質(zhì)，如血液貯存過(guò)久、血液保存時(shí)溫度過(guò)高或過(guò)低、血液受到劇烈震蕩、血液被污染等；另外，血液中加入高滲或低滲溶液、加入對(duì)pH有影響的藥物等，均可致血液中紅細(xì)胞被大量破壞。
3）Rh血型不合所致溶血：Rh陰性的病人首次接受Rh陽(yáng)性的血液不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)，僅在血清中產(chǎn)生抗體，當(dāng)再次輸入Rh陽(yáng)性的血液時(shí)，才會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。因此，Rh血型不合所致的溶血反應(yīng)，一般發(fā)生在輸血后幾小時(shí)至幾天，且反應(yīng)較慢，癥狀較輕.也較少發(fā)生。
（3）護(hù)理措施
1）預(yù)防：加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真作好血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)；嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，認(rèn)真履行操作規(guī)程，做好輸血前的核對(duì)工作，以避免發(fā)生差錯(cuò)；嚴(yán)格執(zhí)行血液采集、保存的要求，以防血液變質(zhì)。
2）發(fā)現(xiàn)癥狀，立即停止輸血，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；保留余血，并采集病人血標(biāo)本，重新作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。
3）維持靜脈通道，以備急救時(shí)靜脈給藥。
4）保護(hù)腎臟：可行雙側(cè)腰部封閉，或用熱水袋在雙側(cè)腎區(qū)進(jìn)行熱敷，以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。
5）堿化尿液：遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液，使尿液堿化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結(jié)晶，防止阻塞腎小管。
6）密切觀察并記錄病人生命體征及尿量的變化，一旦出現(xiàn)尿少、尿閉。應(yīng)按急性腎衰竭處理；如出現(xiàn)休克癥狀，立即配合醫(yī)生進(jìn)行抗休克搶救。
7）做好心理護(hù)理，關(guān)心安慰病人，以緩解病人的焦慮及恐懼。
4.大量輸血后反應(yīng) 大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人的血液總量。常見(jiàn)的有肺水腫、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、酸中毒和高鉀血癥等。
（1）肺水腫（心臟負(fù)荷過(guò)重）：其臨床表現(xiàn)、原因及護(hù)理措施與靜脈輸液反應(yīng)相同。
�。�2）出血傾向
1）臨床表現(xiàn)：在輸血過(guò)程中或輸血后，病人皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，如靜脈穿刺部位的皮膚出現(xiàn)大塊瘀斑、手術(shù)傷口或切口處滲血、牙齦出血等。
2）原因：由于長(zhǎng)期反復(fù)輸入庫(kù)存血或短時(shí)間大量輸入庫(kù)存血所引起。因?yàn)閹?kù)存血中的血小板基本已被破壞，凝血因子不足，使凝血功能障礙，導(dǎo)致出血。
3）護(hù)理措施：①預(yù)防：如大量輸庫(kù)存血，應(yīng)間隔輸入新鮮血液、血小板濃縮懸液或凝血因子，以防發(fā)生出血；②密切觀察病人出血傾向，注意皮膚、黏膜及傷口處有無(wú)出血，同時(shí)注意觀察病人生命體征、意識(shí)狀態(tài)的改變。
�。�3）枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)
1）臨床表現(xiàn)：病人出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降.甚至心臟驟停等。
2）原因：庫(kù)存血中含有枸櫞酸鈉，隨病人靜脈輸血而進(jìn)入體內(nèi)，正常情況下枸櫞酸鈉在肝內(nèi)很快代謝，因此血液輸入緩慢不引起中毒；當(dāng)大量輸人庫(kù)存血時(shí)，進(jìn)入體內(nèi)的枸櫞酸鈉也過(guò)量，如病人肝功能不全，枸櫞酸鈉未完全氧化，即可與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無(wú)力等。
3）護(hù)理措施：①預(yù)防：每輸入庫(kù)存血超過(guò)1000ml時(shí)，可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣1Oml靜脈注射，以補(bǔ)充鈣離子，減少低血鈣的發(fā)生；②嚴(yán)密觀察病情變化及病人輸血后的反應(yīng)。
�。�4）酸中毒和高鉀血癥：因庫(kù)存血隨保留時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫(kù)存血，可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。
5.其他反應(yīng)
�。�1）空氣栓塞：其臨床癥狀、原因、護(hù)理措施與靜脈輸液反應(yīng)相同。
（2）輸血傳染的疾�。汗┭叩哪承┘膊⊥ㄟ^(guò)靜脈輸血傳播給病人，如病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾、梅毒等。對(duì)此類反應(yīng)，積極采取防范措施是非常重要的，如通過(guò)凈化血源，加強(qiáng)供血者的管理，嚴(yán)格檢測(cè)血液，以確保血液質(zhì)量，減少疾病的傳播。
�。�3）細(xì)菌污染反應(yīng)：任何環(huán)節(jié)不遵守?zé)o菌操作規(guī)程，均可導(dǎo)致血液被細(xì)菌污染。
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號(hào)