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第十三節(jié)　標(biāo)本采集

　　一、標(biāo)本采集的原則
　�。ㄒ唬�按醫(yī)囑采集標(biāo)本
　　按醫(yī)囑采集各種標(biāo)本，由醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請單，要求目的明確、字跡清楚，并簽全名。
　　（二）作好采集前準(zhǔn)備
　　1.采集標(biāo)本前，應(yīng)明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)?zāi)康�，選擇采集的方法，確定采集標(biāo)本的量，了解注意事項(xiàng)。
　　2.根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康�，選擇適當(dāng)?shù)臉?biāo)本容器，并在容器外貼上標(biāo)簽，標(biāo)明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康�、送檢日期等。
　　3.采集標(biāo)本前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)檢驗(yàn)申請單，核對(duì)病人，以防發(fā)生差錯(cuò)。
　　4.作好解釋，向病人說明檢驗(yàn)?zāi)康募白⒁馐马?xiàng)，以消除顧慮，取得病人配合。
　�。ㄈ�）確保標(biāo)本質(zhì)量
　　1.要確保標(biāo)本質(zhì)量，必須掌握正確的采集方法，及時(shí)采集，采集的量要準(zhǔn)確。如作妊娠試驗(yàn)要留晨尿，因?yàn)槌磕騼?nèi)絨毛膜促性腺激素的含量高，容易獲得陽性檢驗(yàn)結(jié)果。
　　2.標(biāo)本采集后，應(yīng)及時(shí)送檢，不應(yīng)放置過久，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果，特殊標(biāo)本還應(yīng)注明采集時(shí)間。
　�。ㄋ模┡囵B(yǎng)標(biāo)本的采集
　　采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在病人使用抗生素之前，如已經(jīng)用藥，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集，并在檢驗(yàn)單上注明。采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，標(biāo)本應(yīng)放入無菌容器內(nèi)，且容器無裂縫，瓶塞干燥，不可混入防腐劑、消毒劑或藥物，培養(yǎng)液應(yīng)足量，無混濁、變質(zhì)，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。

　　二、各種標(biāo)本采集方法
　�。ㄒ唬╈o脈血標(biāo)本采集法
　　1.靜脈血標(biāo)本的種類
　�。�1）全血標(biāo)本用于測定血液中某些物質(zhì)的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。
　�。�2）血清標(biāo)本用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等。
　　（3）血培養(yǎng)標(biāo)本用于查找血液中的病原菌。
　　2.采集靜脈血標(biāo)本的方法
　�。�1）用物備齊
　�。�2）操作方法
　　1）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康�、送檢日期等。
　　2）備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說明抽血目的及配合方法，以取得病人合作。
　　3）協(xié)助病人取舒適體位，選擇合適靜脈，墊小墊枕，扎緊止血帶，消毒皮膚，囑病人握拳，再次查對(duì)。
　　4）按靜脈注射法穿刺，見回血后，固定好針頭，抽動(dòng)活塞取所需血量。
　　5）松開止血帶，囑病人松拳，迅速拔針，用無菌干棉簽按壓至不出血。
　　6）回抽注射器活塞，以防血液凝固造成針頭阻塞、注射器粘連。
　　7）將血液分別注入標(biāo)本容器
　　①血培養(yǎng)標(biāo)本：a.注入密封瓶：去除鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶蓋，更換無菌針頭，將抽出的血液注入瓶內(nèi)，輕輕搖勻。b.注入三角燒瓶：瓶口以棉塞及紗布嚴(yán)密包封；使用時(shí)，先將封瓶紗布松開，取出棉塞，并迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口，取下針頭，將血液注入瓶內(nèi)，輕輕搖勻，再將棉塞和瓶口經(jīng)火焰消毒后蓋好，扎緊封瓶紗布。c.取血量：一般血培養(yǎng)取血5ml；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，應(yīng)取血10～15ml，以提高細(xì)菌培養(yǎng)陽性率。
　　②全血標(biāo)本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕輕搖動(dòng)，以使血液和抗凝劑混合。
　　③血清標(biāo)本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，勿將泡沫注入，并避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂溶血而直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
　　8）再次查對(duì)，安置病人，整理床單位，清理用物，洗手。
　　9）將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。
　　（3）注意事項(xiàng)
　　1）如需空腹抽血，應(yīng)提前通知病人禁食，以避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。
　　2）根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康牡牟煌�，選擇標(biāo)本容器，并計(jì)算所需的采血量。
　　3）取血后，應(yīng)回抽注射器活塞，以防血液凝固造成針頭阻塞、注射器粘連。
　　4）如同時(shí)抽取幾個(gè)種類的血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序：一般先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確迅速。
　　5）采集血培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止污染；培養(yǎng)液的種類及量應(yīng)符合要求，瓶塞保持干燥。
　　6）血標(biāo)本嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處或同側(cè)肢體抽取，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采集血標(biāo)本。
　　3.自動(dòng)靜脈采血器采血法
　�。�1）構(gòu)造：由三部分組成：多功能采血針、持針器和儲(chǔ)血管；其中儲(chǔ)血管為全封閉的真空裝置，依檢驗(yàn)?zāi)康牟煌�，預(yù)置了不同的抗凝劑，可有效避免注入血標(biāo)本時(shí)可能出現(xiàn)的血液泄漏。
　�。�2）使用方法
　　1）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇儲(chǔ)血管，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康�、送檢日期等。
　　2）備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說明抽血目的及配合方法，以取得病人合作。
　　3）協(xié)助病人取舒適體位，選擇合適靜脈，墊小墊枕，扎緊止血帶，消毒皮膚，囑病人握拳，再次查對(duì)。
　　4）檢查并打開采血針包裝，取出采血針，檢查持針器連接緊密，去除針頭保護(hù)套。
　　5）按靜脈注射法穿刺，確認(rèn)進(jìn)入靜脈；將儲(chǔ)血管插入持針器，使瓶塞穿刺針刺入真空管，管內(nèi)負(fù)壓可使所需血液流入管內(nèi)。
　　6）如采集多管血標(biāo)本，可待第一管采完后，更換下一只儲(chǔ)血管，如此反復(fù)即可。
　　7）松開止血帶，囑病人松拳，迅速拔針，用無菌干棉簽按壓至不出血。
　　8）再次查對(duì)，安置病人，整理床單位，清理用物，洗手。
　　9）將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。
　�。ǘ�）尿標(biāo)本采集方法
　　1.常規(guī)尿標(biāo)本
　�。�1）目的：用于檢查尿液的顏色、透明度，有無細(xì)胞和管型，測定尿比重，作尿蛋白及尿糖定性等。
　�。�2）用物：一次性尿常規(guī)標(biāo)本容器，必要時(shí)備便盆或尿壺。
　�。�3）操作方法
　　1）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康�、送檢日期等。
　　2）備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說明留取尿標(biāo)本的目的及方法，以消除緊張情緒，取得病人合作。
　　3）囑病人將晨起第一次尿液留于標(biāo)本容器內(nèi)，量約1OOml。因晨尿濃度較高，未受飲食的影響，故檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，更具有參考意義。
　　4）告知病人在留取尿標(biāo)本時(shí)，不可將糞便混入，以免糞便中的微生物使尿液變質(zhì)。
　　5）行動(dòng)不便或生活不能自理的病人，可協(xié)助使用便盆或尿壺，以采集尿標(biāo)本。
　　6）再次查對(duì)，安置病人，整理床單位，清理用物。
　　7）洗手，記錄，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。
　　2.尿培養(yǎng)標(biāo)本
　�。�1）目的：采集未被污染的尿液作細(xì)菌培養(yǎng)，以了解病情，協(xié)助診斷和治療。
　�。�2）用物：無菌試管、試管夾、火柴、酒精燈、外陰沖洗及消毒用物，必要時(shí)備導(dǎo)尿包。
　�。�3）操作方法
　　1）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康�、送檢日期等。
　　2）備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說明留取尿標(biāo)本的目的及方法，以消除緊張情緒，取得病人合作。
　　3）確認(rèn)病人膀胱充盈，即可留標(biāo)本；用屏風(fēng)遮擋。
　　4）留中段尿法：①協(xié)助病人取適宜體位，臀下墊便盆；②按導(dǎo)尿法清潔、消毒外陰部；③囑病人自行排尿，棄去前段尿液，護(hù)士用試管夾夾住無菌試管，并在酒精燈上消毒試管口后，留取中段尿液約5ml；④將無菌試管口及塞子再次消毒并蓋緊，熄滅酒精燈。
　　5）導(dǎo)尿術(shù)留取法：按導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管，引出尿液，留取標(biāo)本。
　　6）協(xié)助病人穿褲，再次查對(duì)，整理床單位，清理用物。
　　7）洗手，記錄，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。
　　3.12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本
　�。�1）目的：用于各種定量檢查，如鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸、17-羥類固醇、17-酮類固醇、尿糖、尿蛋白定量及尿濃縮查結(jié)核桿菌等。
　�。�2）用物：容量為3000～5000ml的集尿瓶，按需備防腐劑。
　�。�3）操作方法
　　1）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康�、送檢日期，標(biāo)明采集標(biāo)本的起止時(shí)間。
　　2）備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說明留取尿標(biāo)本的目的及方法，以取得病人合作。
　　3）留12小時(shí)尿標(biāo)本：囑病人于晚7時(shí)排空膀胱，棄去尿液后，開始留取尿液，至次晨7時(shí)留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶。留24小時(shí)尿標(biāo)本：囑病人于清晨7時(shí)排空膀胱，棄去尿液后，開始留取尿液，至次晨7時(shí)留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶。
　　4）根據(jù)檢驗(yàn)要求的不同加入相應(yīng)防腐劑。
　　5）再次查對(duì)，安置病人，清理用物。
　　6）洗手，記錄，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。
　�。�4）常用防腐劑的作用及用法見表1-4。

　　4.注意事項(xiàng)
　�。�1）女性病人在月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。
　�。�2）昏迷或尿潴留病人可通過導(dǎo)尿留取尿標(biāo)本。
　�。�3）如會(huì)陰分泌物過多，應(yīng)先清潔，再留標(biāo)本。
　�。�4）留置導(dǎo)尿的病人留取常規(guī)尿標(biāo)本，可打開集尿袋下方引流口的橡膠塞進(jìn)行收集。
　　（5）留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，以防污染尿液標(biāo)本，而影響檢驗(yàn)的結(jié)果。
　　（6）留取12小時(shí)或24小時(shí)尿標(biāo)本，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)要求加入相應(yīng)防腐劑，并將集尿瓶置于陰涼處。
　�。ㄈ�）糞便標(biāo)本采集方法
　　1.糞便常規(guī)標(biāo)本
　　（1）目的：用于檢查糞便的顏色、性狀、其中的混合物和細(xì)胞等。
　�。�2）用物：檢便盒（內(nèi)附檢便匙或棉簽）、清潔便盆。
　�。�3）操作方法
　　1）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康�、送檢日期等。
　　2）備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說明留取糞便標(biāo)本的目的及方法，以得到病人理解，取得合作。
　　3）用屏風(fēng)遮擋，囑病人排尿，以免留糞便標(biāo)本時(shí)混入尿液，影響檢驗(yàn)結(jié)果
　　4）囑病人將糞便排于清潔便盆內(nèi)，用檢便匙在糞便中央部分取或取黏液、膿血等異常部分，量約5g（相當(dāng)于蠶豆大�。�，放入檢便盒內(nèi)。必要時(shí)協(xié)助病人留取標(biāo)本。
　　5）如病人腹瀉，應(yīng)將水樣便盛于容器中。
　　6）再次查對(duì)，安置病人，整理床單位，清理用物。
　　7）洗手，記錄糞便的顏色、性狀、氣味，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。
　　2.糞便培養(yǎng)標(biāo)本
　�。�1）目的：用于檢查糞便中的致病菌。
　�。�2）用物：無菌培養(yǎng)瓶及棉簽、消毒便盆。
　�。�3）操作方法
　　1）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康�、送檢日期等。
　　2）備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說明留取糞便標(biāo)本的目的及方法，以得到病人理解，取得合作。
　　3）用屏風(fēng)遮擋，囑病人排尿，以免留糞便標(biāo)本時(shí)混入尿液，影響檢驗(yàn)結(jié)果。
　　4）囑病人將糞便排于消毒便盆內(nèi)，用無菌棉簽在糞便中央部分或取黏液、膿血等異常部分，量約2～5g，放入無菌培養(yǎng)瓶內(nèi)，蓋緊瓶塞。
　　5）如病人無便意，可用無菌長棉簽蘸0.9%氯化鈉溶液，輕輕插入肛門約6～7cm，再沿一個(gè)方向輕輕旋轉(zhuǎn)，退出后將棉簽放入無菌培養(yǎng)瓶中，蓋緊瓶塞。
　　6）再次查對(duì)，安置病人，整理床單位，清理用物。
　　7）洗手，記錄糞便的顏色、性狀、氣味，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。
　　3.寄生蟲及蟲卵標(biāo)本
　�。�1）目的：用于檢查糞便中的寄生蟲、幼蟲、蟲卵。
　�。�2）用物：檢便盒（內(nèi)附檢便匙或棉簽）、透明膠帶與載玻片、清潔便盆。
　　（3）操作方法
　　1）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康�、送檢日期等。
　　2）備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說明留取糞便標(biāo)本的目的及方法，以得到病人理解，取得合作。
　　3）用屏風(fēng)遮擋，囑病人排尿，以免留糞便標(biāo)本時(shí)混入尿液，影響檢驗(yàn)結(jié)果。
　　4）檢查寄生蟲：囑病人將糞便排于清潔便盆內(nèi)，用檢便匙在糞便不同的部位采集帶血或黏液部分，量約5～10g，放入檢便盒內(nèi)。如病人服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢查，應(yīng)留取全部糞便。
　　5）檢查蟯蟲：囑病人在晚上睡覺前或早晨未起床前，將透明膠帶貼在肛門周圍；取下透明膠帶，將粘有蟲卵的一面貼在載玻片上，或相互對(duì)合。
　　6）檢查阿米巴原蟲：采集標(biāo)本前，應(yīng)先將便盆加溫，再囑病人排便，并連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲的活動(dòng)狀態(tài)，因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力，而難以查找。
　　7）再次查對(duì)，安置病人，整理床單位，清理用物。
　　8）洗手，記錄糞便的顏色、性狀、氣味，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單立即送檢。
　　4.隱血標(biāo)本
　�。�1）目的：用于檢查糞便中肉眼不能察見的微量血液。
　�。�2）用物：檢便盒（內(nèi)附檢便匙或棉簽）、清潔便盆。
　　（3）操作方法
　　1）護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)病人，作好解釋，說明留取糞便標(biāo)本的目的、方法，以得到病人理解，取得合作。囑病人在檢查前3天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以避免出現(xiàn)假陽性。
　　2）第4天按常規(guī)標(biāo)本留取糞便，及時(shí)送檢。
　�。ㄋ模�痰標(biāo)本采集法
　　1.常規(guī)痰標(biāo)本
　�。�1）目的：用于檢查痰液的一般性狀，做涂片經(jīng)特殊染色查細(xì)菌、蟲卵和癌細(xì)胞，以協(xié)助診斷。
　�。�2）用物：痰盒。
　�。�3）操作方法
　　1）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康�、送檢日期等。
　　2）備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說明留取痰標(biāo)本的目的及方法，以取得病人合作，消除緊張心理。
　　3）囑病人早晨起來在未進(jìn)食前，先用清水漱口，去除口腔雜質(zhì)，以清潔口腔。
　　4）在深呼吸后，用力咳出氣管深處的第一口痰，留于痰盒中。
　　5）漱口，必要時(shí)作口腔護(hù)理。
　　6）再次查對(duì)，安置病人，整理床單位，清理用物。
　　7）洗手，記錄痰液的性狀、外觀，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。
　　2.痰培養(yǎng)標(biāo)本
　　（1）目的：用于檢查痰液中的致病菌。
　�。�2）用物：無菌容器，漱口溶液。
　�。�3）操作方法
　　1）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康摹⑺蜋z日期等。
　　2）備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說明留取痰標(biāo)本的目的及方法，以取得病人合作，消除緊張心理。
　　3）囑病人早晨起來，在未進(jìn)食前，先用朵貝爾溶液漱口，去除口腔細(xì)菌，再用清水漱口，以清潔口腔。
　　4）在深呼吸后，用力咳出氣管深處的痰液，留于無菌集痰器中。
　　5）如病人無法咳痰或不能合作，可用吸痰法將痰液留于無菌集痰器中，應(yīng)注意集痰器開口高的一端接吸引器，開口低的一端接吸痰管。
　　6）漱口，必要時(shí)做口腔護(hù)理。
　　7）再次查對(duì)，安置病人，整理床單位，清理用物。
　　8）洗手，記錄，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。
　　3.24小時(shí)痰標(biāo)本
　�。�1）目的：用于檢查24小時(shí)痰液的量和性狀，以協(xié)助診斷。
　　（2）用物：痰杯或清潔廣口集痰器，容量為500ml。
　�。�3）操作方法
　　1）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康�、送檢日期，標(biāo)明起止時(shí)間，并作好交接班。
　　2）備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說明留取痰標(biāo)本的目的及方法，以取得病人合作，消除緊張心理。
　　3）集痰器中加少量清水；囑病人早晨起來，在未進(jìn)食前，漱口后，從7時(shí)開始，至次日晨7時(shí)止，將全部痰液留于容器中。
　　4）再次查對(duì)，安置病人，清理用物。
　　5）洗手，記錄，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。
　　4.注意事項(xiàng)
　�。�1）標(biāo)本采集前，應(yīng)了解檢驗(yàn)的目的，評(píng)估病人病情與合作程度。
　　（2）如留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。
　�。�3）采集痰培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。
　�。�4）采集標(biāo)本過程中，應(yīng)囑病人不可將漱口液、唾液、鼻涕等混入標(biāo)本。
　　（5）如病人因傷口疼痛而無法咳嗽，可指導(dǎo)病人用手掌或軟枕按壓傷日，以減輕傷口張力，從而減輕咳嗽引起的疼痛。
　�。�6）記錄24小時(shí)痰標(biāo)本的量時(shí)，應(yīng)減去所加入清水的量。
　�。ㄎ澹�咽拭子標(biāo)本采集法
　�。�1）目的：從咽部或扁桃體采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，以協(xié)助臨床診斷、治療、護(hù)理。
　　（2）用物：無菌咽拭子培養(yǎng)管、酒精燈、火柴、壓舌板，必要時(shí)備手電筒。
　�。�3）操作方法
　　1）護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)?zāi)康�、送檢日期等。
　　2）備齊用物，攜至床旁，核對(duì)病人，說明取咽拭子標(biāo)本的目的及方法，以取得病人配合，消除緊張心理。
　　3）點(diǎn)燃酒精燈，囑病人張口發(fā)“啊”音，以暴露咽喉部，必要時(shí)用壓舌板。
　　4）取出咽拭子中的無菌長棉簽，快速擦拭兩側(cè)腭弓和咽、扁桃體的分泌物。
　　5）用酒精燈消毒管口及塞子，將棉簽插入培養(yǎng)管，蓋緊。
　　6）再次查對(duì)，安置病人，清理用物。
　　7）洗手，記錄，將標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢。
　　（4）注意事項(xiàng)
　　1）為防止嘔吐，采集咽拭子標(biāo)本應(yīng)避免在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，同時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)。
　　2）采集真菌培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)在口腔潰瘍面上采取分泌物。