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2012年護(hù)士資格證重點(diǎn)輔導(dǎo)第一章 第15節(jié) 臨終病人的護(hù)理(3)

時(shí)間:2012-04-23 15:52來(lái)源:護(hù)士資格考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  
  三、尸體護(hù)理
  確認(rèn)病人死亡后,由醫(yī)生開具死亡診斷書,護(hù)士應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理。作好尸體護(hù)理不僅是對(duì)死者人格的尊重,對(duì)死者家屬也是極大的安慰,是人道主義精神和護(hù)理職業(yè)道德的體現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地進(jìn)行尸體護(hù)理工作,尊重病人的遺愿,滿足其親屬的合理要求。
  (一)目的
  1.保持尸體整潔,姿勢(shì)良好,易于辨認(rèn)。
  2.給家屬以安慰,減輕哀痛。
  (二)操作方法
  1.評(píng)估
 。1)死者的診斷、死亡時(shí)間、原因、死亡診斷書,是否有傳染病。
 。2)死者面容,尸體清潔程度,有無(wú)傷口或引流管等。
 。3)死者的民族、宗教信仰,以及死者家屬對(duì)死亡的態(tài)度。
  2.操作前準(zhǔn)備
 。1)用物準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)備衣褲,包尸單或尸袍,尸體識(shí)別卡三張,剪刀,血管鉗,梳子,不脫脂棉花適量,繃帶,松節(jié)油;擦洗用具;有傷口及引流管者備換藥敷料;必要時(shí)備隔離衣及手套等。
 。2)環(huán)境準(zhǔn)備:安排單獨(dú)房間或用屏風(fēng)遮擋,保持安靜、肅穆。
  3.操作步驟
 。1)護(hù)士洗手,戴口罩,填寫3張尸體識(shí)別卡。
  (2)備齊用物,攜至床旁,大病房用屏風(fēng)遮擋,以保護(hù)其隱私。
 。3)勸慰家屬暫時(shí)離開病房,家屬不在應(yīng)盡快通知。
  (4)撤去一切治療用物,以便于進(jìn)行尸體護(hù)理。
  (5)將床放平,尸體仰臥,
頭下墊一枕頭,以防面部淤血變色,兩臂置于身體兩側(cè),脫去衣褲,留一大單遮蓋尸體。
 。6)洗臉,閉合口、眼。如眼瞼不能閉合,可用毛巾濕敷或按摩后。將眼瞼閉合;如不能閉口,可輕揉下頜或用繃帶托起,如有義齒將其裝上,以維持尸體良好的外觀。
 。7)脫去衣褲,擦洗上肢、胸腹部、背部、臀部及下肢;有傷口要更換敷料,有引流管應(yīng)拔出,再縫合或用蝶形膠布封住并包扎;如有膠布痕跡用松節(jié)油擦凈。
 。8
用棉花將口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道塞住,以防體液外溢,注意棉花不要外露。
  (9將衣褲穿上,梳理頭發(fā),撤去大單,將第一張尸體識(shí)別卡系于腕部。
 。10)將尸體移放于平車的尸單上,用尸單包裹尸體;也可將尸體放入尸袍中,拉上拉鏈。
  
第二張尸體識(shí)別卡系于尸體腰間的尸單或尸袍上。送至太平間或由太平間來(lái)人接走尸體。將第三張尸體識(shí)別卡交給太平間工作人員。
  (11)到太平間,將尸體置于停尸屜內(nèi),并將第三張尸體識(shí)別卡系在停尸屜外。
 。12)填寫死亡通知單,按出院病人護(hù)理進(jìn)行床單位、用物的消毒及文件的處理,體溫單上填寫死亡時(shí)間,并按出院手續(xù)辦理結(jié)賬。
  (13)清點(diǎn)遺物交給家屬。如家屬不在,應(yīng)由兩人共同清點(diǎn),并列出清單,交護(hù)士長(zhǎng)保存。
 。ㄈ┳⒁馐马(xiàng)
  1.病人死亡后,應(yīng)由醫(yī)生開具死亡診斷書,護(hù)士盡快進(jìn)行尸體護(hù)理,以防僵硬。
  2.尸體識(shí)別卡應(yīng)正確放置,以便于識(shí)別尸體。
  3.如為傳染病病人,應(yīng)用消毒液清潔尸體,孔道應(yīng)用浸有1%氯胺溶液的棉球進(jìn)行填塞,包裹尸體應(yīng)用一次性的尸單或尸袍,并裝入不透水的袋子中,外面作傳染標(biāo)志。
  4.護(hù)士作尸體護(hù)理,態(tài)度應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真,滿足家屬的合理要求,使其滿意。

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