衛(wèi)生資格考試吧

第二十章　護理倫理

　　在正式講課之前，我想先用一些時間，為大家分析一下護理倫理學（包括人際溝通、法規(guī)和護理管理）在考試中的地位和特點，以及我們應該用怎樣的策略和方法來準備這門課程？
　　在考試中的地位特點及備考策略
　　1.地位及特點：
　�。�1）權重較小、題型多樣但試題較簡單（基本屬于典型的送分題）。
　�。�2）考點較分散。不具重點突破的意義，要力爭分數(shù)全拿。lowervalleydelaware.com
　　對不同知識點要按照它自身的特點和考試要求具體來相應地掌握，比如有的需要吃透、理解（如護理倫理學的基本原則），有的只需記個大概重在理解（像多數(shù)概念），有的不需要管具體內(nèi)容只需要記憶要點，等等！這個我們會在講授過程中具體的談到。大家要根據(jù)這個來復習、準備！
　　（3）與實際工作、生活結合緊密，常識性的東西可以在學習中發(fā)揮重要作用。
　　2.備考策略：端正心態(tài)輕松應對、聯(lián)系實際重在理解。
　　3.復習方法
　�。�1）聯(lián)系實際，重在理解，學以致用
　�。�2）掌握大概，不需精確
　　（3）運用多樣記憶法、重視解題技巧
　�。�4）復習時間安排：放在最后階段。

　　考什么？

　　前言：
　　1.基本概念介紹
　　護理倫理學：關于護理職業(yè)道德的科學。
　　倫理學：“倫”，人倫關系；倫理，人與人之間關系的道理、規(guī)范。
　　道德：公德、職業(yè)道德、婚姻家庭道德
　　道德的內(nèi)容：
　　道德意識 道德規(guī)范 道德行為
　　2.學習護理倫理學的意義
　　對護理實踐有重要的指導作用：
　�。�1）技術與倫理的統(tǒng)一
　�。�2）提高道德水平
　�。�3）解決護理道德難題

　　一、護士執(zhí)業(yè)中的倫理原則
　　自主
　　不傷害
　　公正
　　行善
　　1.自主原則
　�。�1）自主原則就是尊重病人自己做決定的原則
　　（2）適用：能夠做出理性決定的人
　�。�3）最能代表尊重病人自主的方式：知情同意
　�。�4）護理自主權
　　a.喪失自主能力的病人
　　b.病情危急時刻
　　c.限制病人的自主權利
　　2.不傷害原則
　�。�1）內(nèi)容：肉體、精神、物質(zhì)上的傷害、損害
　�。�2）實質(zhì)：利害權衡
　　3.公正原則
　�。�1）涵義：平等享受衛(wèi)生資源的權利，參與決定衛(wèi)生資源使用和分配的權利
　　（2）內(nèi)容：平等對待患者；合理分配醫(yī)療資源
　　4.行善原則
　　進行仁慈、善良和有利的行為
　　積極做對患者有益的事

　　二、護士的權利和義務（六五四三）
　　護士的六項權利；五項義務；四種違反義務的表現(xiàn)；三種懲罰措施
　　1.護士的權利
　　總計六項權利。兩個利益（物質(zhì)和精神利益）、兩個安全（執(zhí)業(yè)安全和人身安全）；學習培訓；獲得履行職責相關。
　　（1）獲得物質(zhì)報酬的權利
　�。�2）獲得表彰、獎勵的權利
　�。�3）安全執(zhí)業(yè)的權利
　　（4）人格尊嚴和人身安全不受侵犯的權利
　�。�5）學習、培訓的權利
　�。�6）獲得履行職責相關的權利（建議批評權）
　　　2.護士的義務
　　依法護理、緊急救護、查對執(zhí)行醫(yī)囑、保護隱私、公共衛(wèi)生救護
　�。�1）依法進行臨床護理義務
　　護士執(zhí)業(yè)的根本準則，即合法性原則
　　正確書寫包括護理記錄在內(nèi)等病歷材料
　　救急�；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明
　　（2）緊急救治患者的義務
　　發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂�；颊呱�命，應當先行實施必要的緊急救護
　�。�3）正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務
　　向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。
　　（4）保護患者隱私的義務
　　個人信息、私人活動或私有領域
　　（5）積極參加公共衛(wèi)生應急事件救護的義務
　　自然災害、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件
　　縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構的安排
　　3.護士違反義務的表現(xiàn)及應當承擔的法律責任
　�。�1）患者病情危急未立即通知醫(yī)師
　�。�2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未提出或者報告的。
　　（3）泄露患者隱私
　�。�4）不服從安排參加公共衛(wèi)生應急事件醫(yī)療救護
　　法律責任的承擔
　　承擔法律責任有三種形式：
　　警告、暫停執(zhí)業(yè)活動（6月～1年）、吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書（2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊 ）
　　記入護士執(zhí)業(yè)不良記錄

　　三、病人的權利與義務 （九四——就這么回事�。�
　　九項權利四個義務
　　1.病人的權利
　　九項權利根據(jù)四項護理倫理原則劃分
　　A.根據(jù)自主原則享有的權利（3項）：
　　知情權、決定權、選擇和監(jiān)督權
　　B.根據(jù)不傷害原則（3項）：
　　隱私尊嚴權、獲得賠償權、請求回避權
　　C.根據(jù)公平原則：
　　平等醫(yī)療權；免除一定社會責任和義務的權利（免責權）；獲得住院時及出院后完整的醫(yī)療的權利（完整醫(yī)療權）

　　2.病人的義務
　　（1）配合醫(yī)療護理
　�。�2）遵守醫(yī)院規(guī)章
　　（3）維護醫(yī)院秩序
　�。�4）保持和恢復健康