麻醉蘇醒期是麻醉后重要生理功能全面恢復的時期，大約分為4階段：1麻醉深度減淺，感覺和運動功能逐步恢復；2出現(xiàn)自主呼吸，逐漸能自行調(diào)控；3呼吸道反射恢復；4清醒。隨著危重疑難病人施行復雜麻醉和手術(shù)的增加，手術(shù)的結(jié)束并不意味著麻醉作用的消失和主要生理功能的完全復原，再加上手術(shù)麻醉期間已發(fā)生的循環(huán)、呼吸、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正，病人保護性反射尚未完全恢復，因此，麻醉蘇醒期仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險。常見護理問題包括：1生命體征的改變；2尿潴留；3有窒息的危險；4有受傷的危險。
相關(guān)因素
1手術(shù)創(chuàng)傷。
2與麻醉有關(guān)。
3術(shù)前病情嚴重。
主要表現(xiàn)
1體溫過低或高熱、寒顫，四肢末端發(fā)涼。
2血壓過低，脈搏增快或減慢。
3心律失常。
護理目標
1體溫恢復至正常范圍。
2脈搏、血壓平穩(wěn)。
3心律正常。
護理措施
1嚴密監(jiān)測病人生命體征的變化，每15-30分鐘1次，清醒后，每2小時測1次，至病情穩(wěn)定。
2采取體溫或降溫措施，維持正常體溫：
�。�1）體溫過低時，注意保暖，如無休克，因麻醉作用使病人感覺障礙，宜給予50℃以下的熱水袋，用布包好，以防燙傷。
�。�2）小兒全麻木后常有高熱，應給予吸氧，物理降溫。
3給予相應處理，維持循環(huán)功能：
�。�1）血壓過低：給予平臥位，靜脈輸液及輸氧，必要時監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓，以調(diào)節(jié)輸液量。
�。�2）心律失常：心電圖連續(xù)監(jiān)測，若有異常，應遵醫(yī)囑對癥處理。
�。�3）每小時測定尿量，記錄24小時出入水量。
重點評價
1生命體征是否恢復到正常范圍內(nèi)。
2處理后的效果。
2、 尿潴留
相關(guān)因素
1與麻醉有關(guān)。
2與手術(shù)（盆腔及會陰手術(shù)）有關(guān)。
3使用鎮(zhèn)靜藥較多。
4排尿姿式改變。
主要表現(xiàn)
1病人主訴不習慣在床上大、小便；膀胱區(qū)脹痛感。
2膀胱過分充盈。
3不能自行排尿或滴尿。
護理目標
1尿液排出。
2排尿功能恢復。
護理措施
1用手輕柔、均勻地按壓膀胱部位，或聽叩診音，評估膀胱內(nèi)尿量及尿意感。
2提供誘導排尿措施：
�。�1）熱敷下腹部。
�。�2）用溫水沖洗會陰部或聽流水聲。
�。�3）因不習慣臥床排尿者，在不影響病情的情況下，可協(xié)助病人坐起或站立排尿。
�。�4）針刺足三里、陰陵泉、三陰交等穴位，或以上幾條相互配合進行。
3上述方法無效時則行導尿術(shù)，解除尿潴留。
4盆腔會陰部等手術(shù)后可留置導尿管，防止尿潴留。
5拔除導尿管之前，應先訓練膀胱功能，以免拔后再次出現(xiàn)尿潴留。
重點評價
1病人是否接受誘導排尿措施。
2病人是否自行排尿。
3病人的膀胱充盈程度。
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號