衛(wèi)生資格考試吧

　　四、自理能力下降

　　相關(guān)因素：

　　1 長期臥床。

　　2 體力、耐力下降。

　　3 瘺口負(fù)壓抽吸的限制。

　　主要表現(xiàn)：不能單獨(dú)完成基本生活自理：沐浴或衛(wèi)生、入廁、穿著或修飾。

　　護(hù)理目標(biāo)：

　　1 臥床時(shí)期病人生活需要能夠得到滿足。

　　2 病人發(fā)揮最佳的自理能力。

　　護(hù)理措施：

　　1 與病人討論其自理能力下降的程度，明確哪些活動(dòng)可自主完成，哪些需別人幫助完成。

　　2 觀察病人自理能力變化情況，制定可行的鍛煉計(jì)劃，幫助病人樹立自信心，鼓勵(lì)病人逐步自主完成生活自理。

　　3 將病人所需物品放置于病人伸手可及處，幫助病人自理。

　　4 協(xié)助病人完成基本生活自理：①協(xié)助病人洗頭、慶上擦浴，每周1-2次；②落實(shí)完成晨晚間護(hù)理，包括洗漱、梳頭、修剪指甲、更衣，使病人保持良好的外表形象和舒適的感覺；③及時(shí)提供便器， 做好便后清潔工作。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)：

　　1病人基本生活需要能否得到保障。

　　力有無提高。

　　五、預(yù)感性悲哀

　　相關(guān)因素：

　　1 病程長。

　　2 瘺口愈合慢，治療效果不顯著。

　　3 無足夠的家庭支持。

　　主要表現(xiàn)：

　　1 病人自訴缺乏自信心，對(duì)前途感到渺茫。

　　2 對(duì)周圍事物漠不關(guān)心。

　　護(hù)理目標(biāo)：幫助病人恢復(fù)自信，接受現(xiàn)實(shí)，積極配合治療護(hù)理。

　　護(hù)理措施：

　　1 正確評(píng)估病人出現(xiàn)悲哀的原因，與病人共同制定和采取應(yīng)對(duì)措施。

　　2 向病人家屬做好解釋說服工作，使家庭給予病人極大的支持，讓病人感覺溫暖。

　　3 將病室控制的點(diǎn)滴效果，如瘺口液量的減少，及時(shí)反饋給病人，讓病人感到治療的效果，增強(qiáng)自信心。

　　4 將病人情緒上的細(xì)微改善給予及時(shí)的肯定和鼓勵(lì)。

　　5 保持瘺口周圍清潔、干燥，使病人感覺舒適，不致產(chǎn)生沮喪情緒。

　　6 及時(shí)傾倒和鼾引流瓶內(nèi)的引流液，減少對(duì)病人的不良刺激。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)：

　　1 病人情緒是否穩(wěn)定。

　　2 病人能否主動(dòng)配合治療、護(hù)理。