四、自理能力下降
相關(guān)因素:
1 長期臥床。
2 體力、耐力下降。
3 瘺口負(fù)壓抽吸的限制。
主要表現(xiàn):不能單獨(dú)完成基本生活自理:沐浴或衛(wèi)生、入廁、穿著或修飾。
護(hù)理目標(biāo):
1 臥床時(shí)期病人生活需要能夠得到滿足。
2 病人發(fā)揮最佳的自理能力。
護(hù)理措施:
1 與病人討論其自理能力下降的程度,明確哪些活動(dòng)可自主完成,哪些需別人幫助完成。
2 觀察病人自理能力變化情況,制定可行的鍛煉計(jì)劃,幫助病人樹立自信心,鼓勵(lì)病人逐步自主完成生活自理。
3 將病人所需物品放置于病人伸手可及處,幫助病人自理。
4 協(xié)助病人完成基本生活自理:①協(xié)助病人洗頭、慶上擦浴,每周1-2次;②落實(shí)完成晨晚間護(hù)理,包括洗漱、梳頭、修剪指甲、更衣,使病人保持良好的外表形象和舒適的感覺;③及時(shí)提供便器, 做好便后清潔工作。
重點(diǎn)評(píng)價(jià):
1病人基本生活需要能否得到保障。
力有無提高。
五、預(yù)感性悲哀
相關(guān)因素:
1 病程長。
2 瘺口愈合慢,治療效果不顯著。
3 無足夠的家庭支持。
主要表現(xiàn):
1 病人自訴缺乏自信心,對(duì)前途感到渺茫。
2 對(duì)周圍事物漠不關(guān)心。
護(hù)理目標(biāo):幫助病人恢復(fù)自信,接受現(xiàn)實(shí),積極配合治療護(hù)理。
護(hù)理措施:
1 正確評(píng)估病人出現(xiàn)悲哀的原因,與病人共同制定和采取應(yīng)對(duì)措施。
2 向病人家屬做好解釋說服工作,使家庭給予病人極大的支持,讓病人感覺溫暖。
3 將病室控制的點(diǎn)滴效果,如瘺口液量的減少,及時(shí)反饋給病人,讓病人感到治療的效果,增強(qiáng)自信心。
4 將病人情緒上的細(xì)微改善給予及時(shí)的肯定和鼓勵(lì)。
5 保持瘺口周圍清潔、干燥,使病人感覺舒適,不致產(chǎn)生沮喪情緒。
6 及時(shí)傾倒和鼾引流瓶內(nèi)的引流液,減少對(duì)病人的不良刺激。
重點(diǎn)評(píng)價(jià):
1 病人情緒是否穩(wěn)定。
2 病人能否主動(dòng)配合治療、護(hù)理。