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2011年初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo) 高血壓病護(hù)理

時(shí)間:2010-07-08 15:08來(lái)源:護(hù)士資格考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。

  「病情觀察」

  1.需在固定條件下測(cè)量血壓,測(cè)量前患者需靜坐或靜臥30min.

  2.當(dāng)收縮壓高于26kPa,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系并給予必要的處理。

  3.如發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇升高,同時(shí)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)考慮發(fā)生高血壓危象的可能,立即通知醫(yī)師并讓患者臥床、吸氧,同時(shí)準(zhǔn)備快速降壓藥物、脫水劑等,如患者抽搐、躁動(dòng),則應(yīng)注意安全。

  「對(duì)癥護(hù)理」

  1.當(dāng)患者出現(xiàn)明顯頭痛,頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀體征時(shí),應(yīng)讓患者保持安靜,并設(shè)法去除各種誘發(fā)因素。

  2.對(duì)有失眠或精神緊張者,在進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)配以藥物治療或針刺療法。

  3.對(duì)有心、腦、腎并發(fā)癥患者應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓波動(dòng)情況,詳細(xì)記錄出入液量,對(duì)高血壓危象患者監(jiān)測(cè)其心率、呼吸、血壓、神志等。

  4.冬季應(yīng)注意保暖,室內(nèi)保持一定的室溫,洗澡時(shí)避免受涼。

  「一般護(hù)理」

  1.休息早期患者宜適當(dāng)休息,尤其是工作過(guò)度緊張者。對(duì)血壓較高,癥狀明顯或伴有臟器損害表現(xiàn)者應(yīng)充分休息。通過(guò)治療血壓穩(wěn)定在一般水平、無(wú)明顯臟器功能損害者,除保證足夠的睡眠外可適當(dāng)參加力所能及的工作,并提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),如散步、做操、打太極拳等,不宜長(zhǎng)期靜坐或臥床。

  2.飲食應(yīng)適當(dāng)控制鈉鹽及動(dòng)物脂肪的攝入,避免高膽固醇食物。多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物,適當(dāng)控制食量和總熱量,以清淡、無(wú)刺激的食物為宜。忌煙酒。

  3.心理護(hù)理了解患者的性格特征和有無(wú)引起精神緊張的心理社會(huì)因素,根據(jù)患者不同的性格特征給予指導(dǎo),訓(xùn)練自我控制的能力,同時(shí)指導(dǎo)親屬要盡量避免各種可能導(dǎo)致患者精神緊張的因素,盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。

  「健康指導(dǎo)」

  1.要廣泛宣教有關(guān)高血壓病的知識(shí),合理安排生活,注意勞逸結(jié)合,定期測(cè)量血壓。

  2.向患者或家屬說(shuō)明高血壓病需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)則治療和保健護(hù)理的重要性,保持血壓接近正常水平,防止對(duì)臟器的進(jìn)一步損害。

  3.提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力,維持心理平衡,避免各種不良刺激的影響。

  4.注意飲食控制與調(diào)節(jié),減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝入,忌煙、酒。

  5.保持大便通暢,必要時(shí)服用緩瀉劑。

  6.適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)。

  7.定期隨訪,高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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