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2011年護士資格考試輔導 病人清潔皮膚護理

時間:2010-10-11 13:04來源:護士資格考試 作者:lengke 點擊:
  

  一、目的

  1.去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,促進病人身心舒適,增進健康。

  2.促進血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能,預防皮膚感染和褥瘡的發(fā)生;使緊張的肌肉得到放松,增強皮膚對外界刺激的敏感性。

  3.觀察和了解病人的一般情況,有助于護患溝通。

  二、具體方法及注意事項

  1.淋浴和盆浴

  適用于全身情況良好的病人,衰弱、創(chuàng)傷和患心臟病需要臥床休息的病人不宜淋浴和盆浴。妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴。水溫調節(jié)在40℃~45℃為宜,浴室外應掛牌提示有人,浴室不閂門,以便發(fā)生意外時可及時人內。操作過程中要注意防止病人受涼、暈厥、燙傷、滑跌等意外情況發(fā)生。沐浴應在飯后1h后進行,以免影響消化。傳染病病人沐浴應根據(jù)病種和病情按隔離原則進行。

  2.床上擦浴

  適用于使用石膏、牽引、必須臥床、重癥衰竭及無法自行沐浴的病人。備齊用物,向病人解釋以取得合作。關好門窗,調節(jié)室溫,遮擋病人,松開床尾蓋被,并按需要給予便盆。將臉盆放于床邊,倒入熱水(水溫50℃~52℃)2/3滿。先為病人擦洗臉和頸部,然后為病人脫下衣服(先近側后遠側,先健側后患側),擦拭全身各處,注意擦凈皮膚皺褶處。洗畢,用50‰的乙醇在骨隆突處做按摩,為病人穿上清潔衣褲(先遠側后近側,先穿患側后穿健側),整理床單位,必要時梳發(fā)、剪指甲及更換床單。收拾用物,如有特殊情況需做記錄。

  護士在擦洗過程中動作要輕柔、敏捷,擦凈一邊再擦另一邊,要減少翻動次數(shù)和暴露,防止病人受涼。如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等病情變化,應立即停止擦浴。

  3.足浴

  適用于長期臥床、生活不能自理的病人。使病人平臥屈膝,將褲卷至膝,并在腳下鋪橡膠單和大毛巾,放上足盆(內盛40℃~45℃熱水1/2滿),病人雙足浸于其中。洗畢,擦干雙腳,必要時用50%的乙醇按摩足跟及內外踝。

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