第八章 護(hù)理程序
1.護(hù)理程序的步驟、特征、理論基礎(chǔ)
2.護(hù)理評(píng)估資料的分類,來(lái)源,收集資料的方法和步驟
3.護(hù)理診斷定義與分類,組成部分,護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別,書(shū)寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng),合作性問(wèn)題——潛在并發(fā)癥
4.護(hù)理計(jì)劃的種類、制定計(jì)劃的過(guò)程
5.實(shí)施過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題
6.評(píng)價(jià)的步驟,評(píng)價(jià)與其他步驟的關(guān)系
第一節(jié) 概述
一、護(hù)理程序的步驟
護(hù)理程序是護(hù)士在對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行護(hù)理時(shí)所應(yīng)用的工作程序,是一種系統(tǒng)解決問(wèn)題的方法,是一個(gè)持續(xù)的、循環(huán)的、動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程。包括5個(gè)步驟:
1.評(píng)估 這一步驟是護(hù)理程序的第一步,即護(hù)士通過(guò)觀察、詢問(wèn)、查體等各種方法和途徑,系統(tǒng)地收集與護(hù)理對(duì)象健康有關(guān)的資料,并對(duì)資料進(jìn)行分析和整理。評(píng)估是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,貫穿于護(hù)理程序的整個(gè)過(guò)程。
2.護(hù)理診斷 即護(hù)士對(duì)評(píng)估獲得的資料對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析,以確認(rèn)護(hù)理對(duì)象存在的問(wèn)題,明確護(hù)理診斷。
3.計(jì)劃階段 護(hù)士以確定的護(hù)理診斷為依據(jù)制定護(hù)理計(jì)劃,列出護(hù)理診斷的次序,確定預(yù)期護(hù)理目標(biāo),制定相應(yīng)的護(hù)理措施,并形成文字。
4.實(shí)施階段 是護(hù)士執(zhí)行和完成護(hù)理計(jì)劃的具體護(hù)理活動(dòng),護(hù)士每天按照護(hù)理計(jì)劃,選擇性地為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理措施,解決其護(hù)理問(wèn)題。
5.評(píng)價(jià)階段 根據(jù)護(hù)理活動(dòng)后,護(hù)理對(duì)象身體變化的結(jié)果,對(duì)照預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行判斷,確定目標(biāo)達(dá)到的程度。
護(hù)理程序的5個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響,是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。
二、護(hù)理程序的特征
1.貫穿以服務(wù)對(duì)象為中心的觀念,體現(xiàn)了以人為中心的整體護(hù)理。
2.有特定的目標(biāo),即解決護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題及相關(guān)反應(yīng),為病人提供高質(zhì)量護(hù)理。
3.是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程。
4.具有組織性和計(jì)劃性,對(duì)護(hù)理工作有指導(dǎo)作用。
5.具有互動(dòng)性和協(xié)作性,能鼓勵(lì)病人主動(dòng)參與護(hù)理,并促進(jìn)形成良好的護(hù)患關(guān)系。
6.具有普遍適應(yīng)性,對(duì)不同場(chǎng)合的各種護(hù)理對(duì)象均可運(yùn)用護(hù)理程序來(lái)提供護(hù)理。
7.具有創(chuàng)造性,護(hù)士可運(yùn)用護(hù)理程序創(chuàng)造性地為護(hù)理對(duì)象提供個(gè)性化的護(hù)理。
8.以系統(tǒng)論、基本需要層次論等科學(xué)理論為依據(jù)。
9.涉及生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文學(xué)等多個(gè)學(xué)科知識(shí)和技能。
三、護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)
執(zhí)行護(hù)理程序的過(guò)程中需要運(yùn)用很多理論,主要有一般系統(tǒng)論、基本需要層次論、溝通理論、應(yīng)激與適應(yīng)理論、Roy的適應(yīng)模式和0rem的自理模式等。其中一般系統(tǒng)論是護(hù)理程序的理論框架。護(hù)理程序是一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng),輸入的信息是病人的基本健康狀況和對(duì)疾病的反應(yīng),評(píng)估病人是信息的輸入過(guò)程,之后經(jīng)過(guò)分析整理資料,確定護(hù)理診斷,制定護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施護(hù)理措施,然后評(píng)價(jià)病人健康狀況的變化,這是信息的輸出。將評(píng)價(jià)與預(yù)期目標(biāo)比較,根據(jù)需要確定是否需要調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施,這是反饋和再輸入的過(guò)程。
習(xí)題:
關(guān)于護(hù)理程序的論述,正確的概念是
A.是一種護(hù)理工作的分工類型
B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式
C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法
D.是一種技術(shù)操作的程序
E.是一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過(guò)程
『正確答案』C
護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問(wèn)題的方法,是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)所應(yīng)用的
A.工作內(nèi)容
B.管理模式
C.規(guī)章制度
D.健康模式
E.工作程序
『正確答案』E