第三節(jié) 洗手與手的消毒
一、洗手技術(shù)
有效的洗手可清除手上99%以上暫時性細(xì)菌。
。ㄒ唬┠康
清除醫(yī)務(wù)人員手上的污垢和致病微生物,以切斷經(jīng)手傳播感染的途徑。
。ǘ┰u估
在非緊急情況下,醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入和離開病房前;接觸清潔物品前、處理污染物品后;上廁所前、后;無菌操作前、后;護(hù)理特殊易感病人前、后;接觸傷口前、后;護(hù)理感染病人或可能攜帶病原微生物的病人后應(yīng)該認(rèn)真洗手。
。ㄈ┯媱
1.環(huán)境準(zhǔn)備 清潔、寬敞,取用物品方便。
2.用物準(zhǔn)備 洗手池、含殺菌成分的洗手液或肥皂、紙巾或毛巾或干手機(jī)、盛放紙巾或毛巾的容器。
。ㄋ模⿲嵤
洗手操作要點:
1.取下手上飾物及手表,卷袖過肘。打開水龍頭,調(diào)節(jié)水流和水溫。水龍頭最好是感應(yīng)式或能用肘、腳踏等控制的開關(guān)。水流不宜過大,以防濺濕工作服。
2.濕潤雙手,關(guān)水龍頭,取洗手液或肥皂涂抹雙手。肥皂的質(zhì)量要好并保持干燥。
3.揉搓雙手各面,包括手腕及腕上1Ocm。持續(xù)15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處。
4.打開水龍頭,流水沖凈雙手。
5.關(guān)閉水龍頭,用紙巾或毛巾擦干雙手或在干手機(jī)上烘干雙手。關(guān)閉水龍頭時手不可直接接觸水龍頭。
。ㄎ澹┰u價
1.操作步驟正確,雙手各面都已洗到、沖凈。
2.未濺濕工作服,周圍環(huán)境未污染。
3.手上未檢出致病微生物。
二、手的消毒
(一)目的
預(yù)防感染及交叉感染,避免污染清潔物品。
(二)評估
醫(yī)務(wù)人員在實施插入性操作前;護(hù)理免疫力低下病人及新生兒前;接觸血液、體液和分泌物后;接觸被致病微生物污染的物品后;護(hù)理傳染病人后。
。ㄈ┯媱
1.環(huán)境準(zhǔn)備清潔、寬敞,物品放置合理取用方便。
2.用物準(zhǔn)備消毒劑或消毒液及盛放的容器。
(四)實施
手的消毒操作要點:
1.涂擦消毒法 用消毒劑依次涂擦雙手,即手掌對手掌、手背對手掌、指尖對手掌、兩手指縫相對互擦,每個步驟進(jìn)行3次,注意指甲、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處。要求選擇作用速度快、不損失皮膚、不引起變態(tài)反應(yīng)的消毒劑。
2.涂擦?xí)r間2分鐘,自然干燥,即達(dá)到消毒手的目的。
3.浸泡消毒法
(1)雙手及肘部完全浸入消毒液的液面以下,雙手在消毒液中互相揉搓2分鐘,揉搓方法同涂擦消毒法。
(2)要求選擇作用速度快、不損失皮膚、不引起變態(tài)反應(yīng)的消毒液。
。ㄎ澹┰u價
1.手消毒前已經(jīng)洗手并保持手的干燥。
2.手消毒完畢,離開消毒液時未接觸容器邊緣。
3.衛(wèi)生學(xué)檢測達(dá)標(biāo)。