第四節(jié) 護(hù)理措施
1.病情觀察 包括：①每15～30分鐘測(cè)定脈搏、呼吸、血壓一次；②每30分鐘檢查一次腹部，注意腹膜刺激征的程度和范圍變化，有無(wú)移動(dòng)性濁音，肝濁音界有無(wú)縮小或消失等；③疑有腹腔內(nèi)出血者，每30～60分鐘檢查一次血常規(guī)，動(dòng)態(tài)了解紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容的變化；④其他：必要時(shí)重復(fù)診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)、B超或血管造影等檢查。
2.體位 絕對(duì)臥床休息，床上大、小便；若病情穩(wěn)定，可取半臥位。
3.補(bǔ)液和飲食 禁食期間需補(bǔ)充足量的液體，防治水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，并應(yīng)用廣譜抗生素防治腹腔感染。待腸功能恢復(fù)后，可開始進(jìn)流質(zhì)飲食。
4.心理護(hù)理 關(guān)心病人，加強(qiáng)交流，講解相關(guān)的知識(shí)，使病人解除焦慮和恐懼，穩(wěn)定情緒，積極配合醫(yī)護(hù)工作。
5.術(shù)前準(zhǔn)備 一旦決定手術(shù)，除常規(guī)準(zhǔn)備外，還應(yīng)包括備皮、交叉配血；留置胃管、尿管；補(bǔ)充血容量等。
6.術(shù)后護(hù)理 按急性腹膜炎術(shù)后護(hù)理原則實(shí)施。
7.健康教育
�。�1）加強(qiáng)社會(huì)宣傳勞動(dòng)保護(hù)、安全生產(chǎn)、安全行車、遵守交通規(guī)則等的知識(shí)，避免損傷等意外的發(fā)生。
（2）普及各種急救知識(shí)，在發(fā)生意外損傷時(shí)，能進(jìn)行簡(jiǎn)單的自救或急救。
�。�3）無(wú)論腹部損傷的輕重，都應(yīng)經(jīng)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢查，以免貽誤診治。
�。�4）出院后要適當(dāng)休息，加強(qiáng)鍛煉，增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。若有腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便、傷口紅、腫、熱、痛等不適，應(yīng)及時(shí)就診。
例題：
1.下列哪種臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是彌漫性腹膜炎
A.肝臟破裂
B.脾臟破裂
C.胰腺破裂
D.腎臟破裂
E.小腸破裂
[答疑編號(hào)500698250101]
『正確答案』E
『正確答案』E
2.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是
A.面色蒼白，脈搏加快，持續(xù)性腹痛
B.明顯的腹痛和腹膜刺激征
C.有氣腹征，隨后出現(xiàn)腸麻痹、腹脹
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.X線檢查示膈下游離氣體
A.面色蒼白，脈搏加快，持續(xù)性腹痛
B.明顯的腹痛和腹膜刺激征
C.有氣腹征，隨后出現(xiàn)腸麻痹、腹脹
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.X線檢查示膈下游離氣體
[答疑編號(hào)500698250102]
『正確答案』D
『正確答案』D
3.腹腔中最容易損傷的臟器是
A.肝臟
B.脾臟
C.胰腺
D.腎臟
E.小腸
A.肝臟
B.脾臟
C.胰腺
D.腎臟
E.小腸
[答疑編號(hào)500698250103]
『正確答案』B
『正確答案』B
4.腹部損傷非手術(shù)治療方法不包括
A.隨時(shí)協(xié)助病人活動(dòng)，完善術(shù)前各項(xiàng)檢查
B.為避免掩蓋病情，不注射止痛劑
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