衛(wèi)生資格考試吧

1.對(duì)發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大的青少年患者，如抗生素治療無效，要想到壞死增生性淋巴結(jié)病的可能。
2.對(duì)中老年昏厥患者，要優(yōu)先考慮心源性的(冠脈或惡性心律失常)，不管既往有無類似發(fā)作史。
3.以消化道癥狀為主訴的中青年患者，要想到急性重癥心肌炎的可能。
4.老年納差的，會(huì)不會(huì)是吞咽困難?讓他笑一笑，是不是面具面容喲!
5.氣促、頭暈的，尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性，看看嘴唇是否絳紅(不是口紅，比口紅的顏色鮮亮)，可能是堿中毒喲(癔癥的呼堿和急性胃腸炎的代堿)
6.眩暈、嘔吐的，要防小腦出血、梗塞!
7. 年輕男性患者，既往有高血壓，突發(fā)腹痛，高熱，低血壓性休克。應(yīng)該要想到嗜鉻細(xì)胞瘤出血壞死 以及嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的胃腸道增殖性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎。
8. 腹痛在夜晚，常是膽石癥膽絞痛，腎結(jié)石腎絞痛好發(fā)時(shí)段，成年者多有發(fā)作史;初次發(fā)病者注意急性闌尾炎診斷。
9.靜脈輸入過頭孢類藥物，飲酒后發(fā)病癥狀，注意是雙硫侖樣反應(yīng)。
10. 手外傷2區(qū)屈肌腱斷裂應(yīng)考慮指神經(jīng)損傷可能。
11.胸外傷，胸腔開放均需手術(shù)，應(yīng)考慮肋間血管損傷可以引起失血性休克- 死亡!
12.凡頜面以下臍以上疼痛一律做心電圖。
13.突發(fā)輾轉(zhuǎn)不安伴心率血壓變化(升高或降低)，背部不適應(yīng)首先考慮主動(dòng)脈夾層分離。
14.要讓你的診斷能解釋病人所有的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果，否則應(yīng)懷疑診斷的正確性，.
15.皮膚痛覺過敏，應(yīng)考慮早期帶狀皰疹的可能;
16.對(duì)否認(rèn)自己受傷又反復(fù)問同一個(gè)問題的創(chuàng)傷患者，顱腦肯定有問題;
17.有紋身的心跳呼吸驟�；颊撸�要考慮到***中毒可能;
18.心跳呼吸停止后仍口唇面色紅潤者，應(yīng)考慮氰化物中毒可能;
19.夜間發(fā)作性呼吸困難、心臟彩超正常者，應(yīng)考慮反流性食管炎可能;
20.不要讓別人左右你的情緒，認(rèn)真細(xì)致工作、真誠對(duì)待每位患者，可預(yù)防醫(yī)患糾紛;
21. 高空墜落傷應(yīng)注意有無頸椎骨折，由于身上的其他創(chuàng)傷可使椎體壓痛減輕。
22. 中老年急腹癥，癥狀體征又“四面不靠”，腹脹明顯，要想到血管因素。
23. 胸痛、背痛只要還有臀部痛的，一定要想到夾層!
24. 對(duì)于女性的腹痛，只要是16歲以上一律查HCG;
25. 50歲以上病人首次以呼吸困難就診--首先考慮心源性!
26. 頑固性的咳嗽一定要問問患者有無在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類的降壓藥,卡托普利之類的.
27. 甲溝炎拔甲術(shù)時(shí)邊緣甲床一定要搔刮破壞,否則還會(huì)復(fù)發(fā).
28. 沒有一定條件(C臂機(jī),或好幾個(gè)同事)不要輕易去取體表異物,它不像你想象的那么簡(jiǎn)單.
29. 異物刺傷,一定要拍片,會(huì)有異物殘留體內(nèi)的可能!
30. 莫名其妙的嘔吐要想到懷孕、尿毒癥。
31. 突發(fā)不明原因腰背疼痛，伴發(fā)熱、黃疸者，高度支持溶血危象。
32. 不論多大年紀(jì)的病人，不論住院病人還是急診首診病人，任何表現(xiàn)的突發(fā)意識(shí)改變，立即測(cè)個(gè)血糖總不會(huì)有錯(cuò)。
33. 任何你判斷情況可能不穩(wěn)定的患者，立即建立一條靜脈通道總是不會(huì)錯(cuò)的。
34. “急性心源性腦缺血綜合征后，心電圖可出現(xiàn)巨大的倒置T波伴明顯的QT間期延長，或有巨大的雙相T波，發(fā)生原因不明，可能與腦缺血發(fā)作時(shí)極度的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。如果心電圖未能記錄到室顫發(fā)生時(shí)的心電圖，而僅有巨大倒置的T波，并結(jié)合暈厥或抽搐的發(fā)作，也可推斷是惡性心律失常引發(fā)了腦缺血綜合征”。
35、有心臟病史的外傷患者一定要做心電圖，因?yàn)橥鈧�可能誘發(fā)心梗;
36、持續(xù)腹痛，無固定壓痛點(diǎn)，常規(guī)輔助檢查又無陽性結(jié)果，可能是腸系膜血管疾病
37、主動(dòng)脈夾層患者可沒有明顯胸背痛，表現(xiàn)為腹痛，臟器缺血引起
38、外傷后X線檢查陰性的患者一定要告知其復(fù)查,尤其可能肋骨骨折踝腕部一些有可能當(dāng)時(shí)看不出來的部位,免得患者事后說你沒診斷出來
39.排頸椎的X線片一定不要忘了開口位
40、任何可能造成腹部損傷的外傷患者不管當(dāng)時(shí)超聲多正�；颊郀顟B(tài)多好一定要交待留觀復(fù)查，很有可能復(fù)查結(jié)果令你大吃一驚，或出一身冷汗
41、不要依賴放射線醫(yī)生的報(bào)告，他們有時(shí)會(huì)出錯(cuò)，所以不管多忙，一定要自己仔細(xì)看片子
42、套用一句豪斯醫(yī)生里面的經(jīng)典臺(tái)詞：“everybody lies!”有時(shí)候患者提供的病史或隱瞞或誤導(dǎo)，要相信自己看到的，查到的
43、教科書上講的什么疾病什么年齡好發(fā)只是個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，實(shí)際臨床上會(huì)碰到好多奇怪的不相符的病例，所以思維要開闊，什么都是有可能的
44、急性胸痛考慮急性下壁心肌梗塞的病人，一定要加做右胸導(dǎo)聯(lián)，因?yàn)閂3r-V5r診斷右室梗塞敏感性特異性均高，但是持續(xù)時(shí)間短，很多時(shí)間只能在急診室心電圖中出現(xiàn)。
45、操作完氣管插管，醫(yī)生一定要在確定氣管插管準(zhǔn)確在位和患者得到有效通氣才能離開或交班。
46、操作完氣管插管，醫(yī)生一定要在確定氣管插管準(zhǔn)確在位和患者得到有效通氣才能離開或交班。
47、PCI術(shù)后病人下床活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸悶氣短伴全身大汗，血壓下降等情況，千萬不要忘了考慮肺梗塞;
48、急性起病四肢無力 查血鉀 心電圖
49、考慮脊髓病變一定要檢查脊柱有無壓痛
50、老人腹痛要警惕膽源性胰腺炎
51、青霉素過敏要注意其的潛伏期
52、外傷病人訴眼睛不舒服，或視力下降，常規(guī)的顱腦CT，視神經(jīng)管CT等的同時(shí)，千萬不要忽視眼科會(huì)診，可能的東東太多了，視網(wǎng)膜剝離，球后出血，誘發(fā)青光眼
53、外傷病人初次檢查腹部無異常，夜間訴腹痛，在考慮常見的肝膽脾腎等外傷的同時(shí)，一定得警惕外傷性動(dòng)脈瘤。
54、幼兒外傷，首次CT無異常，或僅有顱骨骨折，夜間千萬不要怕把幼兒吵醒，不要被幼兒的家屬阻擾，一定要定時(shí)叫醒幼兒，當(dāng)心顱內(nèi)遲發(fā)血腫，因?yàn)橛變洪_顱手術(shù)死亡率奇高。
55、青少年突發(fā)腹痛,嘔吐,乏力,要測(cè)血糖,警惕糖尿病酮癥酸中毒。
56、糖尿病患者突然食欲下降，也要警惕酮癥酸中毒。
57、呼吸停止，瞳孔散大的年輕患者不能過早下定論，及時(shí)有效的呼吸支持可能逆轉(zhuǎn)。
58、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人要仔細(xì)清洗頭發(fā)、皮膚，防止毒素再次緩慢吸收。
59、昏迷病人可能的十種原因——腦間解毒尿，滴滴心肝肺
腦—腦病
間—癲癇
解—電解質(zhì)紊亂
毒—中毒
尿—尿毒癥
滴—低血糖
滴—低血壓
心—心臟病
肝—肝昏迷
肺—肺性腦病。
60、服用地高辛病人出現(xiàn)黃綠視、心律失常一定查地高辛血藥濃度，警惕地高辛中毒;
61、深靜脈置管術(shù)后應(yīng)檢胸片查看管頭位置，除外氣胸;
62、對(duì)于外傷的病人體格檢查，盡量做到暴露充分。
63、對(duì)于醉酒后可能有外傷的意識(shí)障礙患者，千萬不要用“他只是喝醉了”去思考。因?yàn)椴∈凡磺�，好多酒精過量的臨床表現(xiàn)，如低血壓，神志不清、瞳孔反應(yīng)都同時(shí)可以是顱腦損傷、臟器出血的表現(xiàn)，要慎之又慎。
64、對(duì)于腹痛患者，下初步診斷后，仍要反復(fù)觀查腹部情況。因?yàn)閾?jù)統(tǒng)計(jì)，腹痛初診只有30%是確診的。
65、腦出血或腦外傷病人收縮壓未高于180mmHg時(shí)不要輕易降壓啊!
66、對(duì)于癥狀性癲癇特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)的病人，在積極應(yīng)用AEDs效果不佳時(shí)，應(yīng)該考慮到該患者是否有高血糖或者低血糖的存在，及時(shí)檢查并予以糾正往往能夠迅速緩解癥狀。
67、對(duì)于老年人出現(xiàn)不典型的頭暈、頭痛、精神癥狀、單肢無力以及記憶力減退等應(yīng)當(dāng)想到 慢性硬膜下血腫可能，注意追問是否在半月左右或者更長時(shí)間有外傷史，并常規(guī)行頭顱CT檢查。
68、排除其他原因的突發(fā)低血壓，不要太相信貌似“正常”的心電監(jiān)護(hù)，做個(gè)床邊心電圖，可能有意想不到的發(fā)現(xiàn)————室性心動(dòng)過速。
69、輕度眩暈，精神萎，男性要多考慮小腦卒中，反之眩暈重，精神尚可，女性，外周性眩暈可能性大。
70、如果單純的CK高，別忘查甲狀腺功能
71、夏季高熱病人，不要忘記乙腦、毒痢、中暑可能
72、清創(chuàng)縫合時(shí)一定要用手觸摸探查傷口內(nèi)情況，http://lowervalleydelaware.com/以免透明異物殘留
73、久治不愈的干咳病人，要考慮咳嗽變異性哮喘可能
74、面對(duì)抬入的或救護(hù)車送入或家屬非常緊張的急診病人你要做的是： 1 吸氧(百草枯除外)2 生理鹽水建立靜脈通路 3 心電監(jiān)護(hù)伺候 4 評(píng)估生命體征，尤其是呼吸和循環(huán);5若生命體征平穩(wěn)可安撫家屬及患者并詢問病史完善相關(guān)檢查做出初步診斷及治療;6若生命體征不平穩(wěn)立即給予緊急處理，通知護(hù)士準(zhǔn)備好搶救，該會(huì)診的馬上會(huì)診，能床邊檢查的項(xiàng)目盡快檢查，同時(shí)簡(jiǎn)明扼要的向家屬說明情況告知病危搶救有生命危險(xiǎn)。7禁忌不評(píng)估生命體征就盲目外出檢查 8遇特殊情況(無人陪護(hù)，沒錢，車禍，有糾紛苗頭，疑為被害，投毒等情況)一定記得向上級(jí)醫(yī)生或醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào) 9 遇突發(fā)局面混亂或失控時(shí)，盡快躲避，防止被打，同時(shí)手機(jī)匯報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門。
75、老年人突發(fā)心衰\休克\惡性心律失常，要排除急性心梗。
76、大腿小創(chuàng)口刀傷,神志尚清醒的病人,要帶手套用手指進(jìn)去探探是否有傷及股動(dòng)脈可能.
77、腹部小創(chuàng)口刀傷,伴低血壓,低脈壓,快心率患者要考慮是否有心包積血可能
78、住院臥床患者起床后突發(fā)呼吸困難、胸痛或呼吸心跳驟停，需高度懷疑肺動(dòng)脈血栓栓塞
79、機(jī)械通氣患者突發(fā)氧合下降、呼吸困難，尤其在嗆咳、吸痰后需高度懷疑氣胸，因情況緊急，可行試穿抽氣
80、老年患者的腸穿孔、急性腹膜炎完全可能無腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛、血象升高等表現(xiàn)，診斷性腹穿往往能發(fā)現(xiàn)此類患者休克的原因
81、中老年病人，高血壓病史，突發(fā)頭暈加重，四肢肌力及肌張力正常，不一定就是單純血壓升高，也可能發(fā)生了腔隙性腦梗，千萬不要開點(diǎn)降壓藥就放病人走了!
82、定位不明確的腹痛，即使無板狀腹，如伴腸鳴音消失，高度考慮胃腸穿孔
83、凡35歲以上，上腹部以上疼痛不適的，均應(yīng)做心電圖(女性絕經(jīng)后)，已有血的教訓(xùn)。
84、育齡女性在拍片前一定要問是否懷孕!而且要記錄在病歷上，免得不必要的麻煩。
85、藥敏史、月經(jīng)史絕對(duì)要在病歷上寫清楚;病情變化隨時(shí)記錄，用藥檢查三思而行，多請(qǐng)示，多看病人幾回;教授常常教導(dǎo)：能做的檢查，一定要做;能不處理的，就不要處理了;
86、創(chuàng)傷病人按“CRASH PLAN”順序體查，不容易漏項(xiàng)，體檢后方可寫體查，特別是心肺聽診，沒做的不要胡亂臆測(cè);三基基礎(chǔ)一定要牢固!
87、多掌握些危重病學(xué)評(píng)分，病情輕重心里有數(shù)，但不能絕對(duì)盲目相信指南;
88、一定要親自診查病人，他人未必可靠，時(shí)常有意外的收獲;
89、同事、患者關(guān)系要搞好，最堅(jiān)強(qiáng)的盾可能從內(nèi)部攻破，三分真病，七分心病，認(rèn)著體貼照顧好病人;保護(hù)同行，保護(hù)自己，保護(hù)病人;
90、身邊有記錄本、數(shù)碼相機(jī)、U盤，把身邊重要的資料留下來，經(jīng)常整理，收獲不小;
91、看病后，多總結(jié)、多看書、多查文獻(xiàn)，設(shè)立專題，建立團(tuán)隊(duì)，逐一攻破;
92、善待實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生和護(hù)士，沒準(zhǔn)人家一句話就是你的救命稻草;想想當(dāng)初自己是怎么過來的;
93、治療效果特好的甲亢一定要注意排除合并橋本甲狀腺炎.
94、學(xué)齡前期兒童陣發(fā)性臍周痛伴發(fā)熱要注意腸道寄生蟲病伴感染
95、青少年或?qū)W齡期兒童腹痛要注意過敏性紫癜(腹型)注意查體
96、老年人腹痛如果癥狀重于體征,B超心電圖無異常要注意可能腸系膜栓塞小腸壞死.如果有房顫就更要注意了.
97、青年女性,昏迷但生命體征平穩(wěn),各項(xiàng)檢查正常,瞳孔大.偶有煩燥要注意吸毒或mihuanyao(氯胺酮類)中毒.
98、對(duì)于全身乏力的患者，除了查血鉀，血糖外，還應(yīng)該查T3,T4,TSH，有時(shí)候甲亢也可以低鉀。
99、年青患者忽然面色蒼白，低血壓，要考慮到急性消化道出血。
100、對(duì)呼吸困難，呼吸不快，肺部沒啰音，呼氣相沒延長，神智不清的患者，不能排除哮喘，一定要問其家屬有沒有哮喘病史，有可能是重癥哮喘。
101、腹痛病人，腎區(qū)扣痛，B超提示結(jié)石的病人，不能想當(dāng)然就是腎絞痛，有時(shí)很有可能是闌尾炎，胰腺炎或其它疾病，要注意觀察排除其它疾病，檢查最好多做。
102、嬰幼兒氣促，首先看是不是鼻屎多而塞住了。
103、老年患者肺炎，不一定有氣促咳嗽，有時(shí)僅表現(xiàn)為納差，要注意肺部聽診。
104、上腹痛總是在平臥位時(shí)發(fā)作，站起來后好轉(zhuǎn)，注意滑動(dòng)型食管裂孔疝!
105、眩暈,頭昏,頭暈,暈厥鑒別要明確.
眩暈:機(jī)體對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙.表現(xiàn)為突發(fā)性的自身或外物按一定方向的旋轉(zhuǎn),浮沉,漂移或翻滾感.
頭昏:以頭腦昏昏沉沉不清晰感為主.
頭暈:間歇性或持續(xù)性的頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)定感.
暈厥:突然發(fā)作,意識(shí)喪失時(shí)間段,不能維持正常姿勢(shì)或倒地,在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù).
106、急腹癥的病人，若先發(fā)熱或嘔吐，然后才出現(xiàn)腹痛，一般不符合急性闌尾炎。闌尾炎癥狀往往按下列次序出現(xiàn)：臍周或中上腹部疼痛，惡心、嘔吐，腹痛轉(zhuǎn)移或集中在右下腹，右下腹明顯壓痛--體溫升高---白細(xì)胞增高與核左移現(xiàn)象。
107、女性患者，如出現(xiàn)急性腹痛，除前面多位戰(zhàn)友提到的要驗(yàn)HCG外，還要問問問白帶情況 如果有發(fā)熱白帶增多、型性狀改變、異味，需考慮急性盆腔炎可能。
108、出現(xiàn)5P癥（急性動(dòng)脈栓塞臨床表現(xiàn)可以概括為5P征，即疼痛pain，感覺異常paresthesia，麻痹paralysis，無脈pulselessness，蒼白pallor。）時(shí)需要考慮到腹主動(dòng)脈夾層騎跨髂總動(dòng)脈
109、注意給病人常規(guī)做大便隱血試驗(yàn),會(huì)減少漏診和誤診
110、對(duì)于四肢無力的患者,有多尿、高血壓時(shí)，要想到原發(fā)性醛固酮增多癥
111、冠心病患者突然出現(xiàn)胸悶氣促，不能僅僅往左心衰方面想，要留意氣胸，注意雙肺呼吸音變化，教訓(xùn)教訓(xùn)。
112、劇烈頭痛病人做頭CT正常者不能排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能是量少未顯影。
113、抽搐大發(fā)作既往無癲癇病史的患者要考慮毒鼠強(qiáng)中毒。
114、低鉀血癥要想到是否有鋇中毒。
115、腹痛患者常規(guī)查尿液分析，要想到糖尿病酮癥所致腹痛可能。
116、符合腸梗阻癥狀者要想到是否為嵌頓疝所致，查體要充分暴露腹股溝區(qū)。
117、上腹痛也可能是氣胸的唯一癥狀。
118、高血壓患者反復(fù)發(fā)生皮疹，尤其伴有舌腫脹者，應(yīng)注意ACEI的血管神經(jīng)性水腫
119、腹痛急診，以手捂腹者考慮外科性腹痛;腹痛急診，以手壓腹者考慮內(nèi)科性腹痛
120、有糖尿病史，不明原因昏迷者，城市患者首先排除低血糖，農(nóng)村患者首先排除高滲性昏迷或酮癥酸中毒(前者經(jīng)濟(jì)條件較好，多長期服藥;后者經(jīng)濟(jì)較差，常未用藥)
121、不明原因反應(yīng)遲鈍的老年患者，首先排除腦血管意外，其次排除肺部感染
122、年輕女性情緒變化后大聲呼叫呼吸困難者，首先排除過度通氣綜合征
123、查看心電圖時(shí)，先看心律而非心率
124、胸痛鑒別診斷中按 “嚴(yán)重性、緊急性和預(yù)后好壞”排序，排在最前的幾個(gè)病種是：主動(dòng)脈夾層瘤(破裂)---急性大面積心梗---肺大血管栓塞---張力性氣胸---急性心包填塞---膈疝---胸部腫瘤。另外注意腹部膈下病變導(dǎo)致胸痛的病變。
125、外傷患者迅速判斷病情時(shí)首先要排除的疾病有：“脊髓損傷、顱腦損傷、胸腹部閉合傷(心、肺、肝脾腎)、骨盆擠壓傷(尿道損傷或髂部血管損傷引起的失血性休克)”。
126、臍周痛、腹瀉的患者一定要看看是否有皮疹，警惕過敏性紫癜，注意與急性闌尾炎鑒別。
127、臨床常見育齡女性，小便后突發(fā)下腹部疼痛，呈劇疼，B超提示卵巢囊腫楴扭轉(zhuǎn)，當(dāng)然還需排除結(jié)石
128、昏迷查因;AEIOU 低低糖肝暑
A-腦動(dòng)脈。E-精神神經(jīng) I傳染病 O-中毒 U-尿毒癥
低-低血糖 低-低血壓底血鉀 糖-糖尿病 肝-肝病 暑-中暑
129、咯血，嘔血，不要忘了檢查口腔，不除外口腔出血情況
130、急診高血壓，既往無病史，請(qǐng)稍為觀察片刻，不要急于減壓，那可能只是假象
131、上腹激烈疼痛，請(qǐng)查肝膽脾B超：腰腹痛彎腰來診，請(qǐng)查泌尿B超;痛來痛去痛到右下腹，闌尾B超跑不了;
132、小姐模樣腹痛來診，要查HCG、婦科B超;小姐模樣昏迷來診，先考慮酒醉或mihuanyao過量處理，但不要忘了去查個(gè)頭CT。
133、“一旦得骨髓炎，永遠(yuǎn)得骨髓炎”：探討疾病預(yù)后問題;鑒于骨髓炎感染的類型和特征，其隨時(shí)都可能復(fù)發(fā)。但骨髓炎確切的復(fù)發(fā)率并非100%。
134、“骨髓瘤的3個(gè)無：無發(fā)熱、無脾腫大、無堿性磷酸酶升高”：探討疾病診斷問題。
通常在血液系統(tǒng)腫瘤中，發(fā)熱和脾腫大是常見的癥狀，但是無并發(fā)癥的骨髓瘤不然。破壞骨骼的腫瘤可導(dǎo)致堿性磷酸酶升高，但骨髓瘤中堿性磷酸酶不高。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，則存在感染;如果有脾大，需要考慮淀粉樣變性或者POEMS綜合征：堿性磷酸酶升高。則考慮有骨折。
135、 如果一個(gè)COPD患者有杵狀指，應(yīng)該檢查CT，不伴有腫瘤的COPD很少出現(xiàn)杵狀指
136、 40歲以下的帕金森患者應(yīng)查肝功能，需要考慮Wilson病的可能
137、慢性對(duì)稱多發(fā)關(guān)節(jié)炎如果不累及臀部和雙肩，可能為痛風(fēng)
138、對(duì)于缺鐵的成年患者，除非可以證實(shí)為其他疾病，否則該患者存在出血
139、 只有10%的肺栓塞起源于上肢;因?yàn)樯现�靜脈有更多的組織型纖溶酶原激活物
140、 如果一個(gè)胸疼患者出現(xiàn)“休克樣表現(xiàn)”伴有血壓升高，那么診斷應(yīng)該是主動(dòng)脈夾層
141、 如果無牙疼患者發(fā)生肺膿腫，除非可以證實(shí)是其他疾病，否則是肺癌。
142、結(jié)核性胸水病人治療中，出現(xiàn)雙下肢遲緩性癱瘓，除考慮低血鉀，異煙肼所致周圍神經(jīng)炎，還要考慮格林-巴利綜合征和胸/腰椎結(jié)核。雖然椎體結(jié)核少見，但教訓(xùn)深刻。
143、昏迷謹(jǐn)防低：低血壓、低血糖、低血鈉、低血鉀、低血氧、低PH
144、水汪汪的眼睛，呼吸衰竭，CO2潴留
145、頭暈頭痛的病人,嘴巴有點(diǎn)歪，要除外低血糖導(dǎo)致的舞蹈癥
146、長期服用激素病人，血象可以升高的
147、腹痛重，碾轉(zhuǎn)不安，活動(dòng)頻繁的患者不可怕，一般都是不會(huì)危害生命的疾病如結(jié)石、闌尾炎等，如果是安靜腹痛的，并且面色萎黃的可能是危癥，如心�；蚴菉A層
148、 每次感冒咳嗽很長時(shí)間的病人，未必是感冒后咳嗽，可能是咳嗽變異性哮喘發(fā)作，一定要問煙霧刺激情況。
149、一雙窘窘有神的眼睛看著你，伸出一雙溫暖而潮濕的手---甲亢、
150、發(fā)熱病人在用 來比林 之前，一定要問清楚有無過敏性鼻炎、支氣管炎、哮喘，警惕“阿司匹林哮喘”，極易引起呼吸驟停!
151、暈厥患者不要忘了排除肺栓塞的可能，查D-二聚體以排除。
152、腹痛，肌肉震顫，注意看看瞳孔，查膽堿酯酶，排除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
153、低血糖昏迷的病人雙側(cè)瞳孔也會(huì)散大。
153、對(duì)發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大的青少年患者，如抗生素治療無效，要想到壞死增生性淋巴結(jié)病的可能。
154、中老年急腹癥，癥狀體征又“四面不靠”，腹脹明顯，要想到血管因素。失血性休克- 死亡!
155、高空墜落傷應(yīng)注意有無頸椎骨折，由于身上的其他創(chuàng)傷可使椎體壓痛減輕。
156、外傷幾天后突發(fā)腹痛，要想到遲發(fā)型脾破裂。
157、PCI術(shù)后病人臥床沙袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)時(shí)突然出現(xiàn)胸悶氣短伴全身大汗，血壓下降等情況，需要考慮迷走反射
158、平時(shí)有房顫的病人如果心電圖突然規(guī)整了，那么你要小心電解質(zhì)紊亂了，尤其是高鉀血癥的發(fā)生。
159、急腹癥的病人如果叩診鼓音明顯且移動(dòng)性濁音陽性，診斷性腹穿如果抽出氣體的話，一定要高度懷疑消化道穿孔，不要以為是自己穿到了腸道。
160、胸悶患者————原因不明——一定要查血?dú)�，如果PH值小于7，患者死亡率接近100%
161、墜落傷低血壓者勿漏全骨盆片;脛腓骨骨折也可能脂肪栓塞;小兒摔傷記得摸下鎖骨。