第三節(jié) 甲狀腺腫瘤
甲狀腺腺瘤最常見甲狀腺良性腫瘤，多見于40歲以下的女性;甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。
★★【臨床表現(xiàn)】
1.甲狀腺腺瘤：無意中發(fā)現(xiàn)頸部單個(gè)無痛性腫塊，表面光滑、邊界清楚，隨吞咽上下移動(dòng)。乳頭狀囊性腺瘤囊內(nèi)出血時(shí)，腫塊迅速增大、脹痛。
2.甲狀腺癌：頸部單個(gè)腫塊，質(zhì)硬、固定、高低不平，腫塊逐漸長大，吞咽時(shí)腫塊上下移動(dòng)度減小，晚期有聲音嘶啞、吞咽困難或壓迫和轉(zhuǎn)移癥狀。
【治療原則】
甲狀腺腺瘤20%誘發(fā)甲亢，10%癌變率，應(yīng)擇期患側(cè)甲狀腺大部切除并病檢;
手術(shù)治療是甲狀腺癌的基本治療方法，切除范圍和療效與腫瘤類型有關(guān)。
★★【護(hù)理措施】甲狀腺全切術(shù)后應(yīng)早期服用足夠量甲狀腺素制劑，120-180mg/d，抑制促甲狀腺激素的分泌，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。
【例題】
1.判斷甲亢病情程度的主要依據(jù)是
A體重減輕程度
B食欲亢進(jìn)程度
C脈率和脈壓
D甲狀腺腫大程度
E突眼程度
正確答案：C
2.甲亢術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性頸部腫脹、滲血、呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是
A吸氧
B氣管切開
C環(huán)甲膜穿刺
D拆除縫線放出積血
E霧化吸入
正確答案：D
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