第二節(jié) 膀胱損傷
★★【病因病理】膀胱損傷分為開放性損傷和閉合性損傷,根據(jù)損傷程度分為膀胱挫傷和膀胱破裂。
★★★【臨床表現(xiàn)】
1.休克:骨盆骨折合并大出血或膀胱破裂致尿外滲或腹膜炎常發(fā)生休克。
2.腹痛和腹膜刺激征:尿液流入腹腔引起腹痛和腹膜刺激征,并有移動(dòng)性濁音;膀胱壁輕度挫傷僅有下腹疼痛和少量終末血尿。
3.血尿和排尿困難。
4.尿瘺:膀胱破裂與體表、直腸或陰道相通引起尿瘺。
★★【輔助檢查】
1.導(dǎo)尿試驗(yàn):經(jīng)導(dǎo)尿管內(nèi)注入生理鹽水200m1,5分鐘后吸出,液體進(jìn)出量差異較大提示膀胱破裂。
2.X線檢查:腹部平片提示骨盆骨折;尿管注入造影劑拍片外漏提示膀胱破裂。
★★【治療要點(diǎn)】緊急處理休克;膀胱挫傷或早期較小膀胱破裂留置尿管持續(xù)引流7~10天;較重膀胱破裂盡早手術(shù)并用抗生素。
★ ★★【護(hù)理措施】膀胱挫傷加強(qiáng)尿液觀察及尿管護(hù)理;膀胱破裂做好重病觀察、積極抗休克,術(shù)后做好造瘺管護(hù)理。
查看:2011年中級主管護(hù)師考試模擬試題及答案
2011年中級主管護(hù)師考試報(bào)考須知:
1、2011年中級主管護(hù)師考試時(shí)間5月21、22、28、29日
2、2011年主管護(hù)師報(bào)名時(shí)間
3、2011年中級主管護(hù)師考試科目
4、2011年中級主管護(hù)師考試報(bào)考政策
5、2011年中級主管護(hù)師資格考試報(bào)名條件
6、中級主管護(hù)師考試報(bào)名網(wǎng)站
7、2010年主管護(hù)師考試網(wǎng)上輔導(dǎo)通過率高達(dá)93.18%
8、中級主管護(hù)師考試?荚囶}(外科護(hù)理學(xué))(匯總)