第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理
第一節(jié) 解剖生理概要
(一)胃的解剖生理
胃位于腹腔左上方,為一弧形囊狀器官,上連食管,入口為賁門,出口為幽門,連接十二指腸。胃壁從外向內(nèi)分為漿膜層、肌層、黏膜下層和黏膜層。肌層在賁門和幽門處均增厚形成賁門和幽門括約肌。黏膜下層有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)叢。黏膜層有豐富的腺體,由功能不同的細胞組成:、①主細胞,分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。②壁細胞,分泌鹽酸和抗貧血因子。③黏液細胞,分泌堿性黏液,有保護黏膜,對抗胃酸腐蝕的作用。胃底和胃體腺由主細胞、壁細胞和黏液細胞組成,而胃竇只含黏液細胞。④胃竇部腺體除主細胞和粘蛋白原分泌細胞外,還有G細胞,分泌促胃液素、D細胞分泌生長抑素。⑤胃底部尚有功能不明的嗜銀細胞。
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十二指腸位于幽門和空腸之間,呈“C”形,長約25cm,分為四部分,即球部、降部、橫部和升部。十二指腸能分泌堿性十二指腸液,內(nèi)含多種消化酶,如腸蛋白酶、乳糖酶、脂肪酶等,還能分泌促胃液素、腸抑胃肽、縮膽囊素等。