第二十四章 膽道疾病病人的護(hù)理
第一節(jié) 解剖生理概要
本節(jié)考點(diǎn):
。1)解剖
。2)生理功能
(一)解剖
膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)和肝外膽管、膽囊及Oddi括約肌。膽道可分為肝內(nèi)和肝外兩大系統(tǒng)。
1.肝內(nèi)膽管:起始于肝內(nèi)毛細(xì)膽管,匯集成小葉間膽管、肝段、肝葉膽管和肝內(nèi)左右肝管。
2.肝外膽管:包括肝外左右肝管、肝總管、膽囊、膽囊管和膽總管。
3.膽囊:附貼于肝的臟面,相當(dāng)于左右肝交界中線前緣,呈梨形,約8cm×3cm大小,可貯存膽汁50ml左右。膽囊分底、體、頸三部分,頸部呈袋狀擴(kuò)大,稱Hart-mann袋,膽囊結(jié)石常窩藏此處。
4.膽囊管:自膽囊頸部延續(xù)向下而成,長約2~3cm,直徑約0.3cm。
5.膽總管:長約7~9cm,直徑O.6~0.8cm,分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段和十二指腸壁段。分別位于肝十二指腸韌帶右前緣下行、于十二指腸球部后方和胰頭部后方、再進(jìn)入十二指腸降部內(nèi)后側(cè)壁。
(二)生理功能
膽道系統(tǒng)具有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能。
膽囊的生理功能
。1)濃縮和儲(chǔ)存膽汁
(2)排出膽汁
(3)分泌功能