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第二十四章　膽道疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)　解剖生理概要

　　本節(jié)考點(diǎn)：
　�。�1）解剖
　�。�2）生理功能
　　（一）解剖
　　膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)和肝外膽管、膽囊及Oddi括約肌。膽道可分為肝內(nèi)和肝外兩大系統(tǒng)。
　　1.肝內(nèi)膽管：起始于肝內(nèi)毛細(xì)膽管，匯集成小葉間膽管、肝段、肝葉膽管和肝內(nèi)左右肝管。
　　2.肝外膽管：包括肝外左右肝管、肝總管、膽囊、膽囊管和膽總管。
　　3.膽囊：附貼于肝的臟面，相當(dāng)于左右肝交界中線前緣，呈梨形，約8cm×3cm大小，可貯存膽汁50ml左右。膽囊分底、體、頸三部分，頸部呈袋狀擴(kuò)大，稱Hart-mann袋，膽囊結(jié)石常窩藏此處。
　　4.膽囊管：自膽囊頸部延續(xù)向下而成，長約2～3cm，直徑約0.3cm。
　　5.膽總管：長約7～9cm，直徑O.6～0.8cm，分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段和十二指腸壁段。分別位于肝十二指腸韌帶右前緣下行、于十二指腸球部后方和胰頭部后方、再進(jìn)入十二指腸降部內(nèi)后側(cè)壁。
　　（二）生理功能
　　膽道系統(tǒng)具有分泌、貯存、濃縮和輸送膽汁的功能。
　　膽囊的生理功能
　�。�1）濃縮和儲(chǔ)存膽汁
　　（2）排出膽汁
　　（3）分泌功能