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第二節(jié)　顱內(nèi)動脈瘤

　　本節(jié)考點(diǎn)：
　�。�1）臨床表現(xiàn)及診斷
　　（2）治療要點(diǎn)

　　顱內(nèi)動脈瘤是由于顱內(nèi)局部血管壁異常產(chǎn)生的囊性膨出，多數(shù)位于大腦動脈環(huán)的前部及其鄰近的動脈主干上。發(fā)病原因有先天性缺陷，或后天性動脈粥樣硬化和高血壓使動脈彈力板破壞所致。以中老年人多見，在腦血管意外的發(fā)病率中，僅次于腦血栓形成和高血壓腦出血。

　　一、臨床表現(xiàn)及診斷
　　小的動脈瘤破裂前可無癥狀，較大動脈瘤壓迫鄰近結(jié)構(gòu)出現(xiàn)相應(yīng)的局灶癥狀。動脈瘤破裂出血多突然發(fā)生，部分病人有運(yùn)動、情緒激動、咳嗽等誘因。破裂出血流至蛛網(wǎng)膜下腔，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙和腦膜刺激征等，嚴(yán)重者因顱內(nèi)壓增高引發(fā)腦疝而危及生命。腦血管造影是確診顱內(nèi)動脈瘤必需的檢查方法。

　　二、治療原則
　　為了防止出血和再出血，應(yīng)及早行手術(shù)或介入治療。