衛(wèi)生資格考試吧

　　1.術(shù)前準備

　　對于斷指患者，延誤時間越短，其成活率越高。護理人員應立即按常規(guī)做好準備工作，護士應立即執(zhí)行醫(yī)囑，以最快的速度使患者盡早進入手術(shù)室，爭取時間增加再植成活的機會。

　　2.心理護理

　　嚴重創(chuàng)傷可引起機體生理、心理不同程度的變化，甚至出現(xiàn)情感障礙，而手指離斷多為突發(fā)事件，短時間內(nèi)患者及家屬都難以接受現(xiàn)實，產(chǎn)生恐懼不安的心理，護理人員要因人而異，針對不同患者給予不同的心理疏導，良好的醫(yī)患關(guān)系是手術(shù)成功和心理護理成功的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。因患者在傷后常會出現(xiàn)精神緊張、恐懼和焦慮不安等情緒，主要是擔心手指再植不成功而殘廢。而這種情緒波動或其他精神刺激會使交感神經(jīng)興奮，加重機體的應激反應，使兒茶酚胺分泌增多，引起末梢血管收縮，同時促進血液處于高凝狀態(tài)，易造成血管痙攣或血栓形成。因此，心理護理對斷指再植患者顯得尤為重要。入院后，應適時進行引導，講解情緒與手術(shù)成功間的因果關(guān)系，并用我院成功的先例打消患者的擔心，幫助他們樹立信心，從而保持良好的情緒，積極配合治療。同時，早期還要爭取患者家屬的配合，盡可能減少探視，因探視的人常會使患者產(chǎn)生情緒波動，引起血管痙攣。

　　3.病室的準備

　　病室溫度及濕度：室溫20℃～25℃，濕度50%～60%，再植局部給予側(cè)燈保溫，保持病室的整潔和安靜，患者術(shù)后絕對臥床7～10 d，病室內(nèi)禁煙，囑咐患者、陪護人員以及病室內(nèi)其他人禁煙，因為煙中尼古丁既損害血管內(nèi)皮細胞，又是血小板吸附劑，易造成吻合血管的栓塞與痙攣。病室消毒：用1∶1 000的“84”消毒液擦地面，早晚各1次，紫外線照射1 h，確保室內(nèi)空氣新鮮。