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11.糖尿病患者出現(xiàn)四肢無汗伴隨皮膚干燥提示存在

A.脊髓丘腦柬損害

B.脊髓錐體柬損害

C.周圍神經(jīng)的感覺神經(jīng)損害

D.周圍神經(jīng)的運動神經(jīng)損害

E.周圍神經(jīng)的自主神經(jīng)損害

【正確答案】 E

12.下列哪項檢查對確診主動脈夾層診斷意義最大

A.心肌酶譜

B.肌鈣蛋白T或I

C.心電圖

D.X線胸片

E.超聲心動圖

【正確答案】 E

13.下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見

A.直腸結(jié)腸癌變

B.中毒性巨結(jié)腸

C.直腸結(jié)腸大量出血

D.腸梗阻

E.瘺管形成

【正確答案】 E

14.幽門螺桿菌產(chǎn)生的哪種物質(zhì)可破壞細胞膜的完整性

A.尿素酶

B.VagA蛋白

C.CagA蛋白

D.脂多糖

E.脂酶

【正確答案】 E

【答案解析】 幽門螺桿菌產(chǎn)生尿素酶，能分解尿素產(chǎn)生NH3，能保持細菌周圍的中性環(huán)境，損傷上皮細胞。空泡毒素(VagA)蛋白，使上皮細胞受損。細胞毒素相關(guān)基因(Ca-gA)蛋白能引起強烈的炎癥反應(yīng)，其菌體胞壁可作為抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)。脂酶可破壞細胞膜的完整性。

15.下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述哪項不正確

A.主要累及肺實質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細血管及淋巴管組織

B.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音

D.可由藥物或自身免疫疾病引起

E.主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難

【正確答案】 B

【答案解析】 肺間質(zhì)疾病的肺功能表現(xiàn)主要是限制性通氣障礙，彌散功能較早受到影響，可作為早期診斷指標(biāo)之一。

16.引起分離性感覺障礙(痛溫覺消失，觸覺存在)的病變部位位于

A.脊髓灰質(zhì)前連合

B.脊髓后索

C.丘腦外側(cè)核

D.脊神經(jīng)后根

E.內(nèi)囊后肢

【正確答案】 A

【答案解析】 脊髓后根的淺感覺纖維在脊髓灰質(zhì)前連合處交叉到對側(cè)形成脊髓丘腦側(cè)束，該部位損害可引起分離性感覺障礙，故選A。

17.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛0.25mg/D。治療1個月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物

A.胸骨左緣3—4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強

C.夜間尿量增多

D.心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移

E.心率60次/分，節(jié)律規(guī)整

【正確答案】 E

18.男性，32歲，風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性早搏二聯(lián)律，下列哪一種情況最可能

A.心衰加重

B.低鉀

C.風(fēng)濕活躍

D.洋地黃中毒

E.洋地黃劑不足

【正確答案】 D

19.下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別

A.心室率160次/分

B.心電圖QRs波寬大畸形

C.過去發(fā)現(xiàn)室早

D.心臟增大

E.心電圖有心室奪獲及室性融合波

【正確答案】 E

20.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療1個月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物

A.胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強

C.夜間尿量增多

D.心電圖ST段呈斜形下移

E.心率56次/分，節(jié)律規(guī)整

【正確答案】 E