衛(wèi)生資格考試吧

應(yīng)激所導(dǎo)致的免疫功能障礙主要表現(xiàn)為兩方面：自身免疫病和免疫抑制。 （1）自身免疫病 許多自身免疫病都可以追溯出精神創(chuàng)傷史或明顯的心理應(yīng)激因素，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。嚴(yán)重的心理應(yīng)激�？烧T發(fā)這些疾病的急性發(fā)作，如哮喘病人可因心理應(yīng)激而...

典型腸瘺的發(fā)生發(fā)展一般經(jīng)歷4個(gè)階段，相繼出現(xiàn)以下病理改變： （1）腹膜炎期：主要發(fā)生于創(chuàng)傷或手術(shù)后1周以內(nèi)。由于腸內(nèi)容物經(jīng)腸壁缺損處漏出，對(duì)漏口周圍組織產(chǎn)生刺激，引起腹膜炎癥反應(yīng)。其嚴(yán)重程度依瘺口的位置、大...

營養(yǎng)不良性鈣化是指變性、壞死的組織或異物的鈣鹽沉積，較常見。而機(jī)體本身并無全身性鈣、磷代謝障礙，血鈣正常。此型鈣化常發(fā)生在：結(jié)核壞死灶，脂肪壞死灶、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，玻璃樣變性或粘液樣變性的結(jié)締組織，壞死的寄生蟲體、蟲卵及其他異物等。 營養(yǎng)...

糖原是一種存在于細(xì)胞漿內(nèi)的容易利用的儲(chǔ)備能源。細(xì)胞內(nèi)糖原沉積發(fā)生于葡萄糖和糖原代謝異常的患者。糖原為水溶性，在非水溶性固定劑（如純酒精）中保存較好。在一般HE染色切片中，糖原被溶去呈透明的泡狀；PAS染色中，呈玫瑰紅色。細(xì)胞內(nèi)糖原沉積常發(fā)生于糖...

腎后性急性腎功能衰竭指由于下泌尿道（ 從腎盞到尿道口） 的堵塞引起的急性腎功能衰竭。常見于雙側(cè)尿路結(jié)石、盆腔腫瘤壓迫輸尿管和前列腺肥大引起的尿路梗阻。早期并無腎實(shí)質(zhì)損害， 由于腎小球有效濾過壓下降導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、酸中毒等...

全身性的炎癥反應(yīng)一經(jīng)啟動(dòng)，體內(nèi)抗炎反應(yīng)也繼之動(dòng)員。1996 年Bone 提出了代償性抗炎反應(yīng)綜合征（compensatory anti-inflammatory response syndrome， CARS）的概念。他認(rèn)為，創(chuàng)傷、感染時(shí)機(jī)體可釋放抗炎介質(zhì)，產(chǎn)生抗炎反應(yīng)。適量的抗炎介質(zhì)有助于控制炎癥，...

最重要的是前列腺素E2（PGE2），創(chuàng)傷、感染早期由單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生。PGE2 誘導(dǎo)Th2 細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放IL-4、IL-10 等抗炎介質(zhì)，臨床研究發(fā)現(xiàn)IL-4 和IL-10 水平升高與創(chuàng)傷患者的感染發(fā)生率呈正相關(guān)；PGE2 又強(qiáng)力抑制TNF-、IL-1 等炎癥介質(zhì)釋放。因此PGE2 能強(qiáng)...

糖皮質(zhì)激素（GC）和兒茶酚胺是參與CARS 的主要的抗炎性內(nèi)分泌素。當(dāng)SIRS 發(fā)生后，致炎細(xì)胞因子TNF-、IL-1及IL-6 等可在下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸（HPA 軸）的各個(gè)水平激活HPA軸，誘導(dǎo)下丘腦的促皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）、垂體前葉的促皮質(zhì)激素（ACTH）和GC...

腸內(nèi)細(xì)菌和內(nèi)毒素通過腸粘膜屏障進(jìn)入全身血流，至少要有下列3 個(gè)條件之一： ① 正常腸道菌群生態(tài)平衡破壞，革蘭陰性細(xì)菌過度生長； ② 機(jī)體防御和免疫機(jī)制受損； ③ 腸粘膜屏障結(jié)構(gòu)或功能障礙。 這3 種因素在危重病人或創(chuàng)傷患者常同時(shí)存在。使用大量廣譜抗生...

不穩(wěn)定性細(xì)胞是指一大類再生能力很強(qiáng)的細(xì)胞，在細(xì)胞動(dòng)力學(xué)方面，這些細(xì)胞不斷地隨細(xì)胞周期循環(huán)而增生分裂。屬于此類細(xì)胞的有表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道粘膜被覆細(xì)胞，男、女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞，淋巴、造血細(xì)胞及間皮細(xì)胞等。...