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第四十章 氨基甙類抗生素及多粘菌素 第一節(jié) 氨基甙類抗生素 氨基甙類抗生素（aminoglycosides）都由氨基糖分子和非糖部分的甙元結合而成，它包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、西索米星以及人工半合成的妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等。 一、氨基甙類抗生素...

一、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是一類具有12～16碳內(nèi)酯環(huán)共同化學結構的抗菌藥。目前使用的有紅霉素、麥迪霉素、麥白霉素、乙基螺旋霉素、交沙霉素及吉他霉素等。本類藥的共同特點為：①抗菌譜窄，比青霉素略廣，主要作用于需氧革蘭陽性菌和陰性球菌...

-內(nèi)酰胺類抗生素（-lactams）系指化學結構中具有-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素，包括臨床最常用的青霉素與頭孢菌素，以及新發(fā)展的頭霉素類、硫霉素類、單環(huán)-內(nèi)酰胺類等其他非典型-內(nèi)酰胺類抗生素。此類抗生素具有殺菌活性強、毒性低、適應癥廣及臨床療效好的優(yōu)點...

由于抗菌藥的使用，過去許多致死性的疾病已得到控制。但隨著抗菌藥物的廣泛使用，特別是濫用，也給治療帶來許多新問題，如毒性反應、過敏反應、二重感染、細菌產(chǎn)生耐藥性等。因此，合理使用抗菌藥物日益受到重視。 一、抗菌藥臨床應用的基本原則 （一）嚴格...

細菌的耐藥性又稱抗藥性，一般是指細菌與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對耐藥菌的療效降低或無效。 一、耐藥性產(chǎn)生機制 1.產(chǎn)生滅活酶 滅活酶有兩種，一是水解酶，如-內(nèi)酰胺酶可水解青霉素或頭孢菌素。該酶可由染色體或質(zhì)粒介導，某...

抗菌藥物的作用機制，現(xiàn)多以干擾細菌的生化代謝過程來解釋。茲將幾種主要方式（圖37-2）簡介如下： 圖37-2 細菌結構與抗菌藥作用部位示意圖 一、抗葉酸代謝 磺胺類與甲氧芐啶（TMP）可分別抑制二氫葉酸合成酶與二氫葉酸還原酶，妨礙葉酸代謝，最終影響核酸合...

抗菌藥物對病原菌具有抑制或殺滅作用，是防治細菌感染性疾病的一類藥物。細菌和其他微生物、寄生蟲及癌細胞所致疾病的藥物治療統(tǒng)稱為化學治療學（chemotherapy，簡稱化療）�；瘜W治療學的目的是研究、應用對病原體有選擇毒性（即強大殺滅作用），而對宿主無...

常用的口服降血糖藥：包括磺酰脲類及雙胍類。 一、磺酰脲類 常用的有甲苯磺丁脲（tolbutamid，D860，甲糖寧）、氯磺丙脲（chlorpropamide），格列本脲（glyburide，glibenclamide，優(yōu)降糖），格列吡嗪（glipizide，吡磺環(huán)已脲），格列齊特（gliclazipe，達美...

第三十六章 胰島素及口服降血糖藥 第一節(jié) 胰島素 胰島素（insulin）是一個分子量為56kD的酸性蛋白質(zhì)，由兩條多肽鏈組成（A、B鏈），其間通過兩個二硫鏈以共價相聯(lián)。藥用胰島素一般多由豬、牛胰腺提得。目前可通過重組DNA技術利用大腸桿菌合成胰島素，還可將...

可用于治療甲狀腺功能亢進（甲亢）的藥物有硫脲類、碘化物、放射性碘及受體阻斷藥。 一、硫脲類 硫脲類可分為二類：（1）硫氧嘧啶類，包括甲硫氧嘧啶（methylthiouracil），丙硫氧嘧啶（propylthiouracil）；（2）咪唑類，包括甲巰咪唑（thiamazole，他巴唑...