衛(wèi)生資格考試吧

　　津液和血液同源于水谷精微，被輸布于肌肉、腠理等處的津液，不斷地滲入孫絡(luò)，成為血液的組成成分。所以，有“津血同源”之說。汗為津液所化，汗出過多則耗津，津耗則血少，故又有“血汗同源”之說。如果津液大量損耗，不僅滲入脈內(nèi)之津液不足，甚至脈內(nèi)之津液還要滲出于脈外，形成血脈空虛、津枯血燥的病變。所以，對于多汗奪津或精液大量丟失的患者，不可用破血逐瘀之峻劑，故《靈樞·營衛(wèi)生會》有“奪汗者無血”之說。

　　血與津液均是周流于全身的液態(tài)物質(zhì)，不僅同源于水谷精微，而且在運行輸布過程中相輔相成，互相交會，津可人血，血可成津，“水中有血，血中有水”，“水與血原并行而不悖”

　�。ā堆�證論·陰陽水火氣血論》），共同發(fā)揮其滋養(yǎng)、濡潤作用。在病理上血與津液又相互影響，“孫絡(luò)水（今改外）溢，則經(jīng)有留血”（《素問·調(diào)經(jīng)論》）。“經(jīng)為血，血不利則為水，名曰血分”（《金匱要略·水氣病脈證并治》）。血能病水，水能病血。水腫可導(dǎo)致血瘀，血瘀亦可導(dǎo)致水腫，這是臨證屢見不鮮的。瘀血也可是水腫形成后的病理產(chǎn)物，而水腫則往往有瘀血見證。“汗出過多則傷血，下后亡津液則傷血，熱結(jié)膀胱則下血，是水病而累血也”（《血證論·陰陽水火氣血論》）。這里唐氏把汗、津液以及膀胱所藏之液均歸于水類。陰水過多地?fù)p耗必然使陰血發(fā)生虛或瘀的變化。

　　“吐血咳血，必兼痰飲，血虛則精竭水結(jié)，痰凝不散，失血家往往水腫，瘀血化水，亦發(fā)水腫，是血病而兼水也”（《血證論·吐血》）。例如心咳、肺咳，往往可以繼發(fā)水腫。另外，血、水還可以同時發(fā)病，例如婦女經(jīng)閉水腫、外傷瘀血水腫等。由于血液與津液在病理上常互相影響而并存，故在治療上應(yīng)注意水病治血、血病治水、水血兼顧等。