膀胱具有司開合的生理特性。膀胱為人體水液匯聚之所,故稱之為“津液之腑”、“州都之官”。膀胱賴其開合作用,以維持其貯尿和排尿的協(xié)調(diào)平衡。
腎合膀胱,開竅于二陰,“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。然腎氣足則化,腎氣不足則不化。人氣不化,則水歸大腸而為泄瀉。出氣不化,則閉塞下焦而為癃腫。小便之利,膀胱主之,實腎氣主之也”(《筆花醫(yī)鏡》)。膀胱的貯尿和排尿功能,全賴于腎的固攝和氣化功能。所謂膀胱氣化,實際上,屬于腎的氣化作用。若腎氣的固攝和氣化功能失常,則膀胱的氣化失司,開合失權(quán),可出現(xiàn)小便不利或癃閉,以及尿頻、尿急、遺尿、小便不禁等,故曰:“膀胱不利為癃,不約為遺尿”(《素問·宣明五氣篇》)。所以,膀胱的病變多與腎有關(guān),臨床治療小便異常,常從腎治之。