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中醫(yī)基礎(chǔ) 藥物和劑量

時間:2009-09-14 23:03來源:中藥學(xué)職稱考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

中藥的計(jì)量單位,古代有重量(銖、兩、分、錢、斤等)、度量(尺、寸等)及容量(斗、升、合等)等多種計(jì)量方法,用來量取不同的藥物。此外還有可與上述計(jì)量方法換算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”……等較粗略的計(jì)量方法。由于古今度量衡制的變遷,后世多以重量為計(jì)量固體藥物的方法。明清以來,普遍采用16進(jìn)位制,即1斤=16兩=160錢,F(xiàn)在中國對中藥生藥計(jì)量采用公制,即1kg=1000g。為了處方和配藥特別是古方的配用需要進(jìn)行換算時的方便,按規(guī)定以如下的近似值進(jìn)行換算。

  一兩(16進(jìn)位制)=30g

  一錢=3g

  一分=0.3g

  一厘=0.03g

  用藥量,稱為劑量,首先是指每一味藥的成人一日量(按:本書各藥物所標(biāo)注的用量除特別注明以外,都是指干燥后的生藥在湯劑中的成人一日內(nèi)服量)。其次是指在方劑中藥與藥間的比較分量,即相對劑量。一般非毒性的藥物,單用時用量可較大,而在復(fù)方中的用量可略小。主要藥物用量可較大,輔助性藥物一般可用較低于主藥的劑量。

  在確定劑量的時候,要根據(jù)病者的年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱、病程久暫、病勢輕重以及所用藥物的性質(zhì)和作用強(qiáng)度等具體情況來進(jìn)行全面考慮。一般是:老年人氣血漸衰,對藥物的耐受力較弱,特別是作用峻烈的攻病法邪藥物易損正氣,應(yīng)適當(dāng)?shù)陀诔扇肆;小兒五歲以下通常用成人量的四分之一,五、六歲以上可按成人量減半用;體弱患者也不宜用較大劑量;久病者又應(yīng)低于新病者的劑量。老人及身體已極度衰弱者用補(bǔ)藥時,一般劑量可較重,但開始時的劑量宜輕,逐漸增加,否則藥力過猛而病者虛不受補(bǔ),反致萎頓。若屬峻補(bǔ)藥物,則用量尤不宜重。就病勢而言,凡病勢重劇而藥力弱、藥量輕,則效果不佳;病勢輕淺而藥力猛、藥量過大,極易損耗正氣,這些也是必須充分注意的。至于藥物方面,質(zhì)輕的用量宜輕,質(zhì)重的可稍大;性味濃厚,作用較強(qiáng)的用量可較小,性味淡薄或作用較溫和的,可用較大量。而毒性藥則須嚴(yán)格控制劑量在安全限度內(nèi)。除峻烈藥、毒性藥和某些精制藥劑外,一般中藥的常用內(nèi)服劑量(即有效劑量)約為5~10g,部分常用量較大的為10~30g.

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