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兒科護(hù)理知識(shí):哮喘患兒的預(yù)防與護(hù)理

時(shí)間:2009-10-21 16:47來(lái)源:護(hù)士考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  預(yù)防

  1.塵螨每周用熱水洗滌床上用品并烘干,保持干燥,防止塵螨在其中生存,并避免使用布面家具。

  2.動(dòng)物變應(yīng)原從家中移走動(dòng)物或至少在臥室以外飼養(yǎng)動(dòng)物。

  3.煙草、煙霧哮喘患兒的家長(zhǎng)應(yīng)該禁煙或不在孩子房間內(nèi)吸煙,并避免帶孩子到可吸煙的公共場(chǎng)所。

  4.霉菌、花粉在花粉出現(xiàn)高峰期要關(guān)好門窗,盡量呆在屋內(nèi),減少與過(guò)敏原接觸的機(jī)會(huì)。

  5.其它空氣污染保持室內(nèi)通風(fēng),如果屋內(nèi)燒爐子,則使?fàn)t子通風(fēng)口向外。

  6.呼吸道感染避免幼兒感冒,在感冒高峰期少帶幼兒到公共場(chǎng)所,也可口服板藍(lán)根沖劑預(yù)防或注射流感流苗。

  7.蟑螂變應(yīng)原徹底清掃有蟑螂的房屋,如使用噴霧殺蟲劑,哮喘病人在噴藥過(guò)程中,不應(yīng)該留在屋內(nèi),病人回屋前應(yīng)先通風(fēng)。

  護(hù)理

  1.做好患兒及家屬的宣教工作在我們護(hù)理過(guò)程中,家長(zhǎng)常表現(xiàn)出恐懼、焦慮、煩躁不安等情緒,我們耐心向他們解釋發(fā)病原理及可能出現(xiàn)的臨床癥狀,消除家長(zhǎng)與患兒的緊張心理,鼓勵(lì)患兒積極配合治療及護(hù)理,使治療與護(hù)理順利進(jìn)行。

  2.咳嗽、咳痰的護(hù)理患兒通?人暂^頻且較重,夜間或清晨更甚,以至影響睡眠,因此應(yīng)定時(shí)通風(fēng),保持病室空氣新鮮,并保持一定濕度;純嚎人暂^重時(shí),可服用小兒止咳類糖漿。痰液較多時(shí)扣背以利于痰液排出,方法:可用空掌在小兒背部由下至上反復(fù)輕拍,并同時(shí)指導(dǎo)患兒有效地咳嗽,如果痰液較稠,也可用超聲霧化吸入使痰液稀釋易咳出。

  3.呼吸困難、喘憋的護(hù)理患兒哮喘發(fā)作時(shí),氣道平滑肌收縮、水腫或有粘液分泌,使小氣道趨于閉合,引起患兒呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,因此應(yīng)保持呼吸道通暢。持續(xù)低流量吸氧,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的藥物治療。在此期間,嚴(yán)密觀察患兒的生命體征,有不良變化時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生,以便及時(shí)得到診治。同時(shí)由于患兒就診時(shí)往往不一定有明顯的喘鳴,詢問(wèn)病史時(shí)父母有時(shí)不懂患兒是否有氣喘,這樣不利于醫(yī)務(wù)人員掌握患兒病情的整個(gè)發(fā)展過(guò)程及客觀評(píng)價(jià)兒童哮喘的程度,因此可以指導(dǎo)父母將耳放在患兒胸前、肩胛、腋下等部位,判斷喘鳴,這種方法可早期發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作,及時(shí)判斷氣道梗阻情況,以便及時(shí)預(yù)防和治療,減少發(fā)作次數(shù)。

  發(fā)熱護(hù)理

  因患兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體溫易受外界環(huán)境影響。因此,我們采用藥物降溫或物理降溫相結(jié)合的方法,臨床上用32~36℃溫水反復(fù)擦浴或遵醫(yī)囑用生理鹽水、水合氯醛灌腸,口服退燒藥及肛入消炎痛栓,30分鐘后復(fù)測(cè)體溫。同時(shí)室內(nèi)應(yīng)保持安靜,在降溫過(guò)程中,密切觀察病情變化,如患兒大汗淋漓,應(yīng)立即給予保暖,多飲溫水或及時(shí)補(bǔ)液,防止脫水。同時(shí)更換衣服和被褥,保持皮膚清潔干燥;純涸诎l(fā)熱時(shí),唾液生成和分泌減少,出現(xiàn)口腔粘膜干燥、上皮脫落易發(fā)生口腔炎,因此發(fā)熱時(shí)應(yīng)囑患兒多飲水,并用生理鹽水每天漱口3~4次,以達(dá)到清潔口腔的目的。

  飲食護(hù)理

  因患兒反復(fù)咳嗽、哮喘,體力消耗較大,同時(shí)發(fā)熱過(guò)程中,各種消化酶分泌減少,使患兒出現(xiàn)厭食癥狀,因此食物應(yīng)色香味俱全,同時(shí)為高熱量、高蛋白、高維生素飲食,少食多餐,以增加營(yíng)養(yǎng)。

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