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第八章 血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

第一節(jié) 小兒造血和血液特點(diǎn)

一、小兒造血特點(diǎn)

1．胚胎期造血

又可分為三個(gè)階段

⑴中胚葉造血期

⑵肝（脾）造血期   胚胎第6-8周出現(xiàn)，6個(gè)月后逐漸減退，生后4-5天停止

⑶骨髓造血期 

2．生后造血

⑴骨髓造血 

⑵骨髓外造血

二、小兒血液持點(diǎn)

 (一)紅細(xì)胞和血紅蛋白量

1 紅細(xì)胞和血紅蛋白較高

2 生理性貧血    小兒生后2-3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3×1012/L，血紅蛋白量降至110g/L

3血紅蛋白特點(diǎn) 出生時(shí)胎兒血紅蛋白占70%，以后逐漸被成人血紅蛋白代替。

(二)白細(xì)胞數(shù)與分類

“第1次交叉”： 生后4-6天

“第2次交叉”： 4-6歲

(三)血小板數(shù)   與成人相似，約(150-250)×109/L

（四）血容量    相對(duì)較成人多，新生兒約占體重的10%

例：肝臟完全停止造血的時(shí)間：

A．胚胎第8周

B．胚胎第4-5個(gè)月

C．出生后第4天

D．出生后1個(gè)月

E．出生后4個(gè)月

參考答案解析：C

胚胎第6-8周時(shí)肝出現(xiàn)活動(dòng)的造血組織，并成為胎兒中期的主要造血部位，主要造有核紅細(xì)胞，也可造粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞，胚胎4-5個(gè)月時(shí)達(dá)高峰，6個(gè)月以后逐漸減退，至生后4-5天完全停止造血。