(五)呼吸系統(tǒng)
妊娠早期孕婦的胸廓即發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為胸廓橫徑加寬,周徑加大,橫膈上升,呼吸時(shí)膈肌活動(dòng)幅度增加。孕婦有過度通氣現(xiàn)象,有利于提供孕婦和胎兒所需的氧氣。妊娠后期以胸式呼吸為主,氣體交換保持不減。
(六)消化系統(tǒng)
妊娠早期(約停經(jīng)6周左右),約50%的婦女出現(xiàn)不同程度的早孕反應(yīng),一般于妊娠12周左右自行消失。牙齦充血、水腫、增生,刷牙時(shí)易出血。牙齒易松動(dòng)及出現(xiàn)齲齒。孕婦常有唾液增多。易出現(xiàn)上腹部飽脹感。妊娠中晚期,腸蠕動(dòng)減弱,易便秘。
(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)
妊娠期腺垂體增大1—2倍。嗜酸細(xì)胞肥大、增多,形成“妊娠細(xì)胞”。約于產(chǎn)后10天左右恢復(fù)。產(chǎn)后有出血性休克者,可使增大的垂體缺血、壞死,導(dǎo)致席漢綜合征。
由于妊娠黃體以及胎盤分泌大量雌、孕激素,對(duì)下丘腦及垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔,使促性腺激素分泌減少,故妊娠期間卵巢內(nèi)的卵泡不再發(fā)育成熟,也無排卵。垂體催乳激素逐漸增量,分娩前達(dá)高峰,與其他激素協(xié)同作用,促進(jìn)乳腺發(fā)育的作用,為產(chǎn)后泌乳作準(zhǔn)備。
(八)其他
1.皮膚
妊娠期垂體分泌促黑色素細(xì)胞激素增加,加之雌、孕激素大量增多,使黑色素增加,導(dǎo)致孕婦面頰、乳頭、乳暈、腹白線、外陰等處出現(xiàn)色素沉著。隨妊娠子宮增大,孕婦腹壁皮膚彈力纖維過度伸展而斷裂,使腹壁皮膚出現(xiàn)紫色或淡紅色不規(guī)則平行的裂紋,稱妊娠紋。產(chǎn)后變?yōu)殂y白色,持久不退。
2.體重
于妊娠13周前體重?zé)o明顯變化。以后平均每周增加350g,直至妊娠足月時(shí)體重平均增加12.5kg,包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、血液、組織間液及脂肪沉積等。
3.礦物質(zhì)
胎兒生長發(fā)育需要大量的鈣、磷、鐵。近足月妊娠的胎兒體內(nèi)含鈣約25g,磷24g,絕大部分是在妊娠末期2個(gè)月內(nèi)積累的,故至少應(yīng)于妊娠后3個(gè)月補(bǔ)充維生素及鈣,以提高鈣含量。
二、心理變化
(一)孕婦常見的心理反應(yīng)
1.驚訝和震驚
2.矛盾心理
3.接受
4.情緒不穩(wěn)定
5.內(nèi)省
(二)孕婦的心理調(diào)節(jié)
美國心理學(xué)家魯賓(Rubin,1984)提出妊娠期孕婦為接受新生命的誕生,維持個(gè)人及家庭的功能完整,必須完成4項(xiàng)孕期母性心理發(fā)展任務(wù):
1.確保自己及胎兒能安全順利地渡過妊娠期、分娩期.
2.促使家庭重要成員接受新生兒。
3.學(xué)習(xí)為孩子貢獻(xiàn)自己。
4.情緒上與胎兒連成一體。
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