第三節(jié) 慢性胃炎病人的護理
一、病因
1.幽門螺桿菌（Hp）感染：病變以胃竇部為主
2.自身免疫反應(yīng)：病變以胃體和胃底部為主，此型主要由自身免疫反應(yīng)引起
影響維生素B12的吸收而發(fā)生惡性貧血
3.理化因素影響
4.其他 有人認(rèn)為慢性胃炎與年齡有關(guān)。
二、臨床表現(xiàn)
為消化不良的表現(xiàn)：中上腹部不適.腹痛
食欲減退.惡心.嘔吐等
嘔吐物為不消化食物
三、有關(guān)檢查
胃鏡及活組織檢查---胃鏡檢查是最可靠的確診方法
四、治療原則
（一）幽門螺桿菌根治治療
幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動性者應(yīng)給予滅菌治療
治療方案——阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療
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1.膽汁反流——氫氧化鋁凝膠吸附
2.消炎藥引起的——立即停服
用制酸劑或硫糖鋁等胃黏膜保護藥。
用法：硫糖鋁在餐前1h與睡前服用效果最好
如需同時使用制酸藥，制酸藥應(yīng)在硫糖鋁服前半小時或服后1h給予
（三）有惡性貧血者，可注射維生素B12加以糾正
五、護理措施
1.休息
2.疼痛的護理---遵醫(yī)囑給予局部熱敷.按摩.針灸或給止痛藥物等
3.飲食護理：
1）慢性胃炎的急性發(fā)作期病人一般可給予無渣.半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍场?/span>
如少量出血可給予牛奶.米湯等以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。
2）劇烈嘔吐.嘔血的病人應(yīng)禁食，可靜脈補充營養(yǎng)。
3）恢復(fù)期可食富含營養(yǎng).易消化的飲食，避免食用辛辣.生冷等刺激性食物，定時進餐.少量多餐.細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。
4）如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂.食醋.濃肉湯.雞湯
4.心理護理
5.因慢性胃炎可有10%病人轉(zhuǎn)為胃癌，慢性胃炎病人堅持定期門診復(fù)查，防止病情進展是很重要的。
例題: 1.慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括
A.食欲不振
B.餐后飽脹
C.惡心嘔吐
D.反酸噯氣
E.規(guī)律性上腹痛
『正確答案』E
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